العملية القيصرية – المخاطر والمضاعفات

العملية القيصرية تعتبر آمنة نسبيا. ولكنه يشكل خطرا أكبر من بعض المضاعفات من تسليم المهبل. إذا كان لديك عملية قيصرية، نتوقع وقتا أطول الانتعاش مما كان لديك بعد الولادة المهبلية.

وتشمل العمليات القيصرية للرضع

في حين أن معظم النساء يتعافى من كل من الولادة القيصرية والمهبلية دون مضاعفات، فإنه يأخذ المزيد من الوقت والرعاية الخاصة للشفاء من العملية القيصرية، وهو عملية جراحية كبرى. النساء اللواتي لديهن عملية قيصرية دون مضاعفات تنفق حوالي 3 أيام في المستشفى، مقارنة مع حوالي 2 يوما للنساء اللواتي يقدمن مهبل. الشفاء الكامل بعد الولادة القيصرية يأخذ 4-6 أسابيع. الانتعاش الكامل بعد الولادة المهبلية يستغرق حوالي 1-2 أسابيع.

النساء الذين لديهم ندبة قيصرية الرحم لديهم مخاطر أعلى قليلا على المدى الطويل. هذه المخاطر، والتي تزيد مع كل تسليم القيصرية إضافية، وتشمل ما يلي: 5

عدوى؛ فقدان الدم الثقيلة. تجلط الدم في الساقين أو الرئتين. الغثيان، والتقيؤ، والصداع الشديد بعد الولادة (المتعلقة بالتخدير وإجراءات البطن). مشاكل الأمعاء، مثل الإمساك أو عندما توقف الأمعاء تتحرك المواد النفايات عادة (العلوص). إصابة لجهاز آخر (مثل المثانة). هذا يمكن أن يحدث أثناء الجراحة. وفيات الأمهات (نادرة جدا). حوالي 2 في 100،000 القيصرية يؤدي إلى وفيات الأمهات. 1

إصابة أثناء الولادة؛ الحاجة إلى رعاية خاصة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (نيكو). . غير ناضجة الرئتين ومشاكل في التنفس، إذا كان تاريخ الاستحقاق قد أخطأ أو يتم تسليم الرضع قبل 39 أسبوعا من الحمل. 3، 4

كسر فتح ندبة شق أثناء الحمل أو العمل في وقت لاحق (تمزق الرحم). لمزيد من المعلومات، الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية (فباك)؛ المشيمة بريفيا، ونمو المشيمة منخفضة في الرحم، ومنع عنق الرحم. المشيمة أكريتا، المشيمة إنكريتا، المشيمة بيركريتا (الأقل إلى الأكثر حدة). تحدث هذه المشاكل عندما تنمو المشيمة في عمق جدار الرحم أكثر من المعتاد، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف حاد بعد الولادة، وأحيانا قد تتطلب استئصال الرحم.

عنق الرحم مرض خلل التوتر

عنق الرحم خلل التوتر، وتسمى أيضا صعر التشنجي، هو حالة مؤلمة التي عضلات الرقبة الخاص بك عقد لا إرادية، مما تسبب في رأسك إلى تطور أو تتحول إلى جانب واحد. خلل التوتر عنق الرحم يمكن أيضا أن يسبب رأسك إلى الميل لا يمكن السيطرة عليها إلى الأمام أو الخلف.

اضطراب نادر يمكن أن يحدث في أي سن، وحتى مرحلة الطفولة، خلل التوتر عنق الرحم غالبا ما يحدث في الناس في منتصف العمر، والنساء أكثر من الرجال. عادة ما تبدأ الأعراض تدريجيا ثم تصل إلى نقطة حيث أنها لا تحصل على أسوأ بكثير.

الأعراض

لا يوجد علاج لخلل التوتر عنق الرحم. ويحل هذا الاضطراب أحيانا دون علاج، ولكن عمليات الإقلاع المستمرة غير شائعة. حقن توكسين البوتولينوم في العضلات المصابة غالبا ما يقلل من علامات وأعراض خلل التوتر عنق الرحم. الجراحة قد تكون مناسبة في حالات قليلة.

الذقن نحو الكتف. الأذن نحو الكتف. الذقن على التوالي. الذقن على التوالي لأسفل

تقلصات العضلات التي تنطوي على خلل التوتر عنق الرحم يمكن أن يسبب رأسك إلى تطور في مجموعة متنوعة من الاتجاهات، بما في ذلك

النوع الأكثر شيوعا من التواء المرتبطة خلل التوتر عنق الرحم هو عندما يتم سحب الذقن الخاص بك نحو كتفك. بعض الناس تجربة مزيج من المواقف الرأس غير طبيعي. قد تحدث حركة الهزاز من الرأس أيضا.

معظم الناس الذين لديهم خلل التوتر عنق الرحم أيضا تعاني من آلام الرقبة التي يمكن أن تشع في الكتفين. كما يمكن أن يسبب الاضطراب الصداع. في بعض الناس، والألم من خلل التوتر عنق الرحم يمكن أن تكون مرهقة وتعطيل.

عمر. في حين أن الاضطراب يمكن أن يحدث في الناس من أي عمر، حتى الأطفال، فإنه يبدأ عادة بين سن 40 و 70. الجنس. النساء أكثر عرضة لتطوير خلل التوتر عنق الرحم من الرجال. تاريخ العائلة. إذا كان أحد أفراد العائلة المقربين يعاني من خلل التوتر عنق الرحم أو أي نوع آخر من خلل التوتر، فأنت في خطر أكبر من الإصابة بالاضطراب.

في معظم الحالات من خلل التوتر عنق الرحم، والأطباء لا يعرفون لماذا بعض الناس على تطوير الاضطراب والبعض الآخر لا. ومع ذلك، يبدو أن بعض الحالات مرتبطة بإصابات الرأس أو الرقبة أو الكتف. بعض الأدوية، ولا سيما محددة مضادات الذهان أو وكلاء المضادة للغثيان، يؤدي إلى خلل التوتر عنق الرحم في بعض الناس.

معلومات عن المشاكل الطبية من والديك أو أشقائك. جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تأخذها. الأسئلة التي تريد أن تسأل الطبيب

الأسباب

وتشمل عوامل الخطر عن خلل التوتر عنق الرحم

بعض الناس الذين يبدأون مع خلل التوتر عنق الرحم في نهاية المطاف تطوير أعراض مماثلة في المناطق المجاورة، مثل الكتف أو الوجه. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الإعاقة والألم التي يمكن أن تسببها خلل التوتر عنق الرحم قد يؤدي إلى الاكتئاب.

في حين أنك قد تناقش الأعراض لأول مرة مع طبيب العائلة، فإنه قد يحيلك إلى طبيب أعصاب – طبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي – لمزيد من التقييم.

لأن التعيينات يمكن أن تكون موجزة، والتخطيط للمستقبل وكتابة قائمة تتضمن

من المرجح أن يطرح طبيبك أسئلة، مثل

عوامل الخطر

في حين أن الفحص البدني وحده يمكن في كثير من الأحيان تأكيد تشخيص خلل التوتر عنق الرحم، فمن المهم لتحديد ما إذا كانت هناك ظروف الكامنة تسبب علاماتك والأعراض. قد تشمل الاختبارات

متى بدأت الأعراض؟ هل ساءت أعراضك مع مرور الوقت؟ هل يبدو أن أي شيء يساعد على تخفيف الأعراض؟ ما هي الأدوية التي تأخذها؟؛ هل سبق لك أن أصيبت بسكتة دماغية أو إصابة في الرأس؟

مضاعفات

لا يوجد علاج لخلل التوتر عنق الرحم. في بعض الناس، قد تختفي العلامات والأعراض دون علاج، ولكن تكرار أمر شائع. يركز العلاج على تخفيف العلامات والأعراض.

اختبارات الدم أو البول. هذه قد تكشف عن وجود السموم. التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). هذا النوع من اختبار التصوير يمكن أن تستخدم لتحديد وتصور الأورام أو دليل على السكتة الدماغية. تخطيط كهربية القلب (إمغ). يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي للعضلات. إمغ يساعد على تقييم وتشخيص اضطرابات العضلات والعصبية ويمكن أن تساعد في تأكيد ما إذا كان لديك خلل التوتر عنق الرحم أو حالة أخرى.

الناس الذين لديهم خلل التوتر عنق الرحم في كثير من الأحيان يجب استخدام مجموعة من الأدوية للحد من علاماتهم وأعراضهم.

سم البوتولينيوم. هذا عامل شل، غالبا ما تستخدم لتجاعيد الوجه على نحو سلس، ويمكن حقن مباشرة في عضلات الرقبة المتضررة من خلل التوتر عنق الرحم. وتشمل أمثلة أدوية توكسين البوتولينوم البوتوكس، ديسبورت، زيومين وميوبلوك. معظم الناس الذين يعانون من خلل التوتر عنق الرحم يرون تحسنا مع هذا العلاج، والتي عادة ما يجب أن تتكرر كل ثلاثة إلى أربعة أشهر. أدوية باركنسون. يمكن استخدام الأدوية المستخدمة لمكافحة الهزات المرتبطة بمرض باركنسون بالاشتراك مع حقن توكسين البوتولينوم. وتشمل الآثار الجانبية المتكررة جفاف الفم، والإمساك، ومشاكل الذاكرة، وانخفاض تيار البول أو طمس البصرية .؛ مرخيات العضلات. هذه الأدوية في كثير من الأحيان تساعد قليلا، ولكن أيضا آثار جانبية، أبرزها التخدير، واختلال التوازن المعرفي الخفيف. وتشمل الأمثلة الديازيبام (الفاليوم، دياستات)، لورازيبام (أتيفان)، كلونازيبام (كلونوبين) وباكلوفين (ليوريزال، غابلوفين) .؛ أدوية الألم. الألم من خلل التوتر عنق الرحم قد تتطلب العلاج من تعاطي المخدرات. قد يتراوح هذا من مسكنات الألم دون وصفة طبية لأدوية ألم وصفة طبية.

التحضير لموعدك

يتم تخفيف علامات وأعراض خلل التوتر عنق الرحم في بعض الأحيان من قبل

إذا لم تساعد العلاجات الأقل جراحات، قد يقترح طبيبك عملية جراحية.

تمارين التي تحسن قوة الرقبة والمرونة. الاستخدام الحكيم لقوة الرقبة. التدريب على تقنيات إدارة الإجهاد

خلل التوتر عنق الرحم ليس له علاج، ولكن يمكنك القيام بعدد من الأشياء للحد من آثاره

قطع العضلات أو الأعصاب. الجراحة لخفض الأعصاب أو العضلات المسؤولة عن الموقف مترافق المرتبطة خلل التوتر عنق الرحم يمكن أن يؤديها لمساعدة أولئك الذين لم يعد الحصول على الاستفادة من توكسين البوتولينوم أو الأدوية. وهذا ما يسمى الجراحة الانتقائية إزالة الأعصاب وليس متوفرا على نطاق واسع. تحفيز الدماغ العميق (دبس). في هذا الإجراء الجراحي، يتم توجيه سلك رقيقة في الدماغ من خلال ثقب صغير مقطعة إلى الجمجمة. يتم وضع طرف السلك في جزء من الدماغ الذي يتحكم في الحركة. يتم إرسال البقول الكهربائية من خلال الأسلاك لقطع إشارات العصب مما يجعل تطور رأسك. يستخدم دبس فقط في أصعب حالات خلل التوتر عنق الرحم.

الحالات الشديدة من خلل التوتر عنق الرحم قد تجعلك تشعر بعدم الارتياح في المواقف الاجتماعية أو حتى تحد من قدراتك على إنجاز المهام اليومية مثل القيادة. كثير من الناس مع خلل التوتر عنق الرحم يشعرون معزولة والاكتئاب.

تذكر أنك لست وحدك. ويخصص عدد من المنظمات ومجموعات الدعم لتقديم المعلومات والدعم لك ولعائلتك – سواء كان لديك اضطراب أو لديك صديق أو أحد أفراد الأسرة الذي يفعل.

الحد من التوتر. تجنب الحالات التي تسبب التوتر أو القلق أمر مهم لأن الإجهاد يميل إلى جعل علاماتك وأعراضك أسوأ. الحصول على بقية الخاص بك. علامات غالبا ما تختفي أثناء النوم، لذلك الحصول على الكثير من الراحة. قد تجد الإغاثة من خلال أخذ فواصل قصيرة خلال يومك للاستلقاء على ظهرك والاسترخاء. استخدام الحرارة. قد تساعد حزم الحرارة على تخفيف العضلات المشدودة في عنقك والمساعدة في تخفيف الألم. جرب اللمس. قد تتسبب الحيل الحسية، مثل لمس الجانب الآخر من وجهك أو الجزء الخلفي من رأسك، في توقف التشنجات مؤقتا. الحيل الحسية المختلفة تعمل لمختلف الناس، وإذا وجدت واحدة أن يعمل، فإنه عادة ما تستمر في العمل بالنسبة لك.

الاختبارات والتشخيص

قد يكون طبيبك قادرا على اقتراح مجموعات الدعم المتاحة في منطقتك، أو هناك عدد من المواقع الجيدة على شبكة الإنترنت مع معلومات حول مجموعات الدعم المحلية.

العلاجات والأدوية

1

ملاحظات العناية 2s

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

التأقلم والدعم

)

معرفة المزيد عن خلل التوتر عنق الرحم

المزيد عن خلل التوتر عنق الرحم

الوقاية من الكلاميديا

يمكنك تقليل خطر إصابتك بالكلاميديا ​​أو عدوى أخرى تنتقل بالاتصال الجنسي (ستي) ونشر العدوى.

إن الوقاية من العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي أسهل من علاج العدوى بعد حدوثها.

لمزيد من المعلومات، أكثر أمانا الجنس.

الواقي الذكري يقلل من خطر الإصابة بالعدوى المنقولة بالاتصال الجنسي. يجب وضع الواقي الذكري قبل بدء أي اتصال جنسي. استخدام الواقي الذكري مع شريك جديد حتى كنت متأكدا انه أو انها ليس لديها ستي.

حتى لو كنت تستخدم طريقة أخرى لتحديد النسل، قد تحتاج إلى استخدام الواقي الذكري للحد من خطر الإصابة بكتيريا ستي. الواقي الذكري الأنثوي متاح للنساء اللواتي لا يملكن شركاؤهن أو لا يستخدمن الواقيات الذكرية.

تحدث مع شريك حياتك عن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي قبل بدء العلاقة الجنسية. معرفة ما إذا كان هو أو هي في خطر ل ستي. تذكر أنه من الممكن أن تكون مصابة بالعدوى المنقولة جنسيا ولا أعرف ذلك. فيروس نقص المناعة البشرية، على سبيل المثال، قد لا تكون موجودة في الدم لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الإصابة الأولية. كن حذرا؛ تجنب الاتصال الجنسي إذا كان لديك أعراض ستي أو يتم علاجها من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي؛ تجنب الاتصال الجنسي مع أي شخص لديه أعراض ستي أو الذين قد تكون قد تعرضت لمرض ستي.

سرطان مجهول المعالجة الأولية

لم يتم تحديد موقع المنشأ لسرطان موثقة نسيجيا. سريريا في حوالي 3٪ من المرضى، وغالبا ما يشار إلى هذا الوضع؛ كما أصل كوب أو الخبيثة الأولية الخبيثة. [1 – 6]

تعريف الكأس يختلف من الدراسة إلى الدراسة، ولكن، على الأقل، هذا؛ وينبغي أن يتضمن تقرير عن خزعة من الورم وتاريخ دقيق و؛ الفحص البدني الكامل الذي يتضمن الرأس والرقبة، المستقيم، الحوض، و؛ وفحوص الثدي، والأشعة السينية للصدر، وعدد خلايا الدم الكاملة، وتحليل البول، و؛ فحص البراز للدم غامض. قيمة التصوير الشعاعي الأخرى؛ وسيتم مناقشة الاختبارات في قسم المعلومات المرحلة. عندما تكون هذه النتائج؛ لا تكشف عن علامات الآفة الأولية المحتملة والخزعة ليست كذلك. بما يتفق مع الورم الرئيسي في موقع خزعة، يجب أن يفترض كوب. ال؛ غالبية كوب هي أدينوكارسينوماس أو أورام غير متمايزة، أقل شيوعا. سرطان الخلايا الحرشفية، سرطان الجلد، ساركوما، وأورام الغدد الصم العصبية يمكن أيضا؛ مع وجود موقع أساسي من أصل لا يمكن تحديده. في حوالي 15٪ إلى 25٪ من المرضى، لا يمكن تحديد الموقع الأساسي حتى في الفحص بعد الوفاة. [7]

التشخيص للمرضى مع كوب الفقراء. كمجموعة، متوسط ​​البقاء على قيد الحياة. هو ما يقرب من 3 إلى 4 أشهر مع أقل من 25٪ و 10٪ من؛ المرضى على قيد الحياة في 1 و 5 سنوات، على التوالي. ويمثل كوب من قبل؛ مجموعة غير متجانسة من الأمراض التي قدمت مع ورم خبيث كما؛ المظاهر الأساسية. على الرغم من أن غالبية الأمراض نسبيا. صهر إلى العلاجات النظامية، وبعض العروض السريرية من؛ كوب تحمل التكهن أفضل بكثير. في كل حالة، متميزة؛ والتفاصيل السريرية والمرضية تتطلب النظر المناسب؛ [7 – 10]

واستعرضت بأثر رجعي من 657 مريضا متتالية مع كوب (270 إضافية؛ تم استبعاد المرضى نتيجة لتحديد الأورام الخبيثة الأولية، و؛ نوع خلية غير سرطانية، أو عدم وجود خباثة) ذكرت عدة متغيرات. أهمية النذير الهامة التي حددها التحليل متعدد المتغيرات. [11] الليمفاوية. تورط العقدة والأنسجة الغدد الصم العصبية المرتبطة أطول. والبقاء على قيد الحياة، الجنس من الذكور، وزيادة عدد المواقع الأعضاء المعنية، غدية. والأنسجة، والتورط الكبدي العوامل النذير غير المواتية. كما لوحظ أن مشاركة الغدة الكظرية كانت نتيجة سيئة للنذير. [12]

من الناحية النظرية، كوب يمثل الورم الذي لديه ميل أكبر للنشر المبكر من العرض الأكثر شيوعا الذي. الورم الرئيسي هو واضح مع أو بدون ورم خبيث.

توزيع المواقع الأولية التي من المرجح أن تؤدي إلى التباين كوب. مع توزيع أدينوكارسينوماس الأولية الرئيسية كما ورد في بيانات المراقبة، وبائيات، ونتائج النهاية. وقد أظهرت معظم الدراسات الكبيرة أن؛ سرطان الرئة والبنكرياس هي السرطانات الأولية الأكثر شيوعا التي؛ في البداية كما كوب. غيرها من الخبيثة الشائعة مثل القولون والمستقيم. الثدي، وسرطان البروستاتا نادرا ما تكون كأس. [7 – 10]

نمط انتشار كوب في التشخيص يمكن أن توفر أدلة على احتمال؛ من الموقع الرئيسي يجري فوق أو تحت الحجاب الحاجز. الانبثاث الرئة هي؛ مرتين كما شيوعا في المواقع الأولية في نهاية المطاف وجدت لتكون فوق الحجاب الحاجز. انبثاث الكبد أكثر شيوعا من المرض الأساسي تحت الحجاب الحاجز. ال؛ نمط من ورم خبيث من سرطان تقديم كما كوب قد تكون كبيرة. تختلف عن تلك التي من المتوقع من العرض المعتاد. إلى عن على؛ على سبيل المثال، الانبثاث العظام ما يقرب من ثلاث مرات أكثر شيوعا في البنكرياس. السرطان الذي يعرض كأس، في حين أن ورم خبيث عظمي من سرطان الرئة حوالي 10، مرات أقل شيوعا عندما يقدم كأس، مقارنة مع العرض المعتاد. القواعد البيولوجية لهذه الاختلافات في العرض، إيدنت، و؛ نمط الانبثاث غير معروف. [7]

على الرغم من أن أقلية فقط من المرضى لديهم مرض قابل للشفاء أو مرض ل؛ التي هناك فائدة ملطفية كبيرة، والاستخدام المناسب للخاص؛ وعلم الأمراض التشخيصية ودراسات إشعاعية مختارة تحديد المرضى الذين من شأنه أن العلاج الموجه توفر أفضل فرصة ممكنة للاستجابة.

الطبيب الشرعي له دور مركزي في تقييم سرطان مجهول. الابتدائي (كوب). تقييم شامل لعينة كافية ل؛ نسيجية، المناعية، و، عند الاقتضاء، الإلكترون المجهري. وربما تكون التقييمات أهم دليل في التشخيص؛ لغز كوب. تقدم التقييمات المرضية توجيهات السريرية المناسبة؛ تقييم. والنتيجة الطبيعية الواضحة لدور علماء الأمراض هي الحرجة؛ والتفاعل بين أخصائي الأمراض، والأورام، والطبيب الأساسي. [1]

يميل تعقيد التقييم المرضي إلى أن يكون له علاقة عكسية؛ ودرجة التمايز من الورم. للأورام متباينة بشكل جيد أو معتدل، التشخيص المرضي للسرطان الظهاري مقابل؛ سرطان الغدد الليمفاوية، ساركوما، سرطان الجلد، أو ورم الخلايا الجرثومية، على سبيل المثال، في كثير من الأحيان. بسهولة واضحة. البقع النسيجية شائعة الاستخدام مثل موسيكارمين أو؛ دياستاز حساسة حمض دوري شيف يمكن أن تكون مهمة في تأكيد؛ تشخيص بعض الأورام من الجهاز الهضمي أو الكلوي المنشأ.

يمكن للدراسات الخاصة أن تساعد في تمييز الأورام التي تكون متباينة إلى حد ما، [2، 3] التمييز العام بين متباينة بشكل ضعيف؛ ورم من الظهارية، المكونة للدم، أو المنشأ العصبي العصبي (أي، سرطان الجلد). أنه مهم. وقد استخدم تحليل السواتل الصغرى لتقييم الجينات؛ التعديلات في العقد الليمفاوية العنقية. وكانت هذه التعديلات متطابقة في 18 مريضا مع الأنسجة المخاطية الطبيعية والعقد الخبيثة. مما يشير إلى موقع من أصل الورم الرئيسي. [4]

اختبارات تشخيصية أخرى

واستخدمت دراسة أخرى مقايسة الجزيئية لتقييم عشرة علامات الجينات نوع الأنسجة محددة، وذلك باستخدام الكمي عكس تر تكستريباساز التكنولوجيا ير للكشف عن الأورام الناشئة من الرئة والثدي والقولون والمبيض والبنكرياس والبروستاتا. كان حوالي 60٪ من المرضى الذين تم تحديد موقعهم المفترض من الأصل، مما يسمح لإدارة العلاج بالعلاج الخاص. [12، 13]

وينظر المساحات أكينار والمساحات ميكروسينيك مع أدينوكارسينوماس. الإلكترون. وينظر إلى حبيبات إفرازية كثيفة في أورام المنشأ العصبية العصبية. يمكن العثور على بريميلانوسوميس في معظم الميلانومات الميلانينية.

السمات المذكورة أعلاه ترتبط عموما مع التمايز. على طول خط معين. في كثير من الأحيان لا تظهر الأورام متباينة بشكل سيء. هذه الخصائص، مما يجعل تقييم إم من قيمة تذكر. أنه؛ قد يقدر أن إم قد يساعد في تمييز التشخيص الأولي الذي لم. تم الحصول عليها من قبل المجهر الضوئي حوالي 10٪ من الوقت. [15 – 17]؛ بسبب تطور البقع المناعية، نادرا ما تحتاج إم.

وتتفاوت الآراء بشأن قيمة التقييم ومداؤه؛ ينبغي أن يؤديها لتحديد الورم الرئيسي في المرضى الذين يقدمون مع؛ سرطان مجهول الأولية (كوب). التحقيقات السريرية والمرضية. للكشف عن الأورام التي يمكن أن تستجيب للعلاج (على سبيل المثال، سرطان الغدد الليمفاوية، ورم الخلايا الجرثومية، الثدي، أو ورم المبيض).

أصبح التصوير الشعاعي للصدر إجراء روتيني تقريبا في الطب العام؛ يمارس. على الرغم من أن التصوير الشعاعي الصدر يتم بشكل روتيني، في وضع؛ كوب أي ميزة مميزة يفصل بوضوح الابتدائي من؛ مرض النقيلي داخل الصدر. البطن المقطعي المحوسب (كت). المسح الضوئي هو الاختبار الشعاعي الوحيد الذي قد يكون في كثير من الأحيان ذات قيمة في تحديد؛ الموقع الرئيسي، بسبب؛ التمثيل العالي بشكل غير طبيعي لسرطان البنكرياس في عملية كوب. [1] وباستثناء سرطان المبيض، ومع ذلك، الأشعة المقطعية نادرا ما تحدد؛ [2، 3]

البيولوجيا السريرية للمرض، وأنواع الأورام في معظم الأحيان. واجهت، ومستوى عال من عدم دقة الدراسات الشعاعية غير الموجهة؛ تثير قضايا فعالية التكلفة من أجل العمل التشخيصي المكثف. اثنين. فقد أشارت الدراسات إلى وجود نسبة كبيرة للتكلفة / المنفعة السلبية بالنسبة إلى؛ التقييم السريري غير الموجه واسعة النطاق، مع دراسة واحدة نقلا عن 9.5٪. زيادة في البقاء لمدة 1 سنة بتكلفة 2 إلى 8 ملايين دولار. أكثر؛ نهج معقول هو تطوير معرفة شاملة للطريقة في؛ التي كوب المرضى الحاليين وتذكر أن هذا العرض يرتبط؛ مع عدم التجانس الهائل فيما يتعلق بالنتيجة. [4 – 9]

تشخيص نسيجية من سرطان النقيلي في العقد عنق الرحم يتطلب؛ فحص دقيق من الجهاز الهوائي العلوي. تشريحيا. هذه الأورام وعادة ما تكون سرطان الخلايا الحرشفية، ولكن في بعض الأحيان قد يكون غدية، سرطان الجلد، أو أنابلاستيك. الأورام. ويرتبط غدية النقيلي عادة مع الفقراء. المراجع. ما يقرب من 2٪ إلى 5٪ من المرضى الذين يعانون من الخلايا الحرشفية الأولية. سرطان الرأس والعنق المنطقة سوف تقدم مع اعتلال الغدة عنق الرحم كما؛ ومظهر المرض الأساسي، حوالي 10٪ من هذه المجموعة سوف تقدم مع؛ اعتلال الغدة الثنائي. ويتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات من 35٪ إلى 59٪ عندما؛ المرضى الذين يعانون من الأورام الحرشفية أو غير المتمايزة تعامل مع جذري؛ العلاج الإشعاعي، الجراحة، أو كليهما. [10 – 12]

وقد حدد المحققون مجموعة فرعية من المرضى الذين يمكن علاجهم. 1 أو أكثر من الخصائص التالية

في استعراض بأثر رجعي، وكثير من هؤلاء المرضى، بما في ذلك بعض كاملة؛ المستجيبين للعلاج الكيميائي، لم يكن لديك أي هيستوباثولوجيك التعرف عليها. ملامح أورام الخلايا الجرثومية. [13 – 15] وقد أظهرت دراسة واحدة أن ط (12P). يمكن استخدام كروموسوم علامة كأداة تشخيصية في المرضى الذين يعانون من يشتبه. أورام الخلايا الجرثومية في خط الوسط. [16]

ما يقرب من 5٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد الخبيث سوف تقدم دون؛ موقع أساسي موثق. البقع الخاصة والإلكترون المجهري. قد تكون مهمة في إنشاء التشخيص. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص. ينبغي، مثل تلك التي مع المرحلة الثانية الميلانوما، لديها العقدة الليمفاوية الجذرية. تشريح. البقاء على قيد الحياة هو في الواقع أفضل قليلا من أن ينظر في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية. سرطان الجلد مع موقع أساسي موثقة. [5، 17 – 19] (راجع الملخص عن؛ علاج الميلانوما)

معظم المرضى الذين يعانون من الانبثاث عقدي فوق الحجاب الحاجز في نهاية المطاف. يتم توثيق أن يكون سرطان الرئة، والأكثر شيوعا سوبرادرافراغماتيك الابتدائي. خباثة. وجود الانبثاث الإبطية المعزولة في الإناث، ومع ذلك؛ يثير احتمالا آخر. وهناك عدد قليل من الدراسات التي تنطوي على عدد قليل من المرضى. وقد أظهرت أن ما يقرب من 50٪ من المرضى الذين يقدمون مع معزولة. الانبثاث الإبطية من غدية في نهاية المطاف أن يكون لها؛ سرطان الثدي. على الرغم من أن بعض هؤلاء المرضى سيكون لديهم تصوير الثدي إيجابي. بعد التقييم الأولي، ما يقرب من 50٪ من المرضى لن. عندما يتم التعامل مع هؤلاء المرضى مع استئصال المحلية، أو كما وجود الابتدائي. سرطان الثدي، وقد تم الحصول على البقاء لمدة 2- 2 سنوات في حوالي 50٪ من؛ المرضى. توافر مستقبلات هرمون الاستروجين (إير) والبروجسترون مستقبلات. (بيأر) قد تساعد في هذا التشخيص، وينبغي إجراء هذه الدراسات في؛ هذا الإعداد. إذا كان الإعداد السريري يتسق مع سرطان الثدي، و إير؛ و / أو مستويات العلاقات العامة مرتفعة، كوب مع هذا التوزيع ينبغي أن تعامل كما؛ سرطان الثدي [1، 4، 20] (راجع ملخص علاج سرطان الثدي للمزيد؛ المعلومات).

سرطان الحرشفية في الغدد الليمفاوية الأربية هو دائما تقريبا. منتشر من الأعضاء التناسلية أو الشرج / منطقة المستقيم. في الإناث، حذرا. فحص الفرج، المهبل، وعنق الرحم يشار، مع خزعة من أي؛ المناطق المشبوهة. وينبغي أن يكون القضيب من الذكور المجهزة بعناية؛ مفحوصه. في كلا الجنسين، وينبغي فحص المنطقة الشرجية بعناية؛ بما في ذلك خزعة المناطق المشبوهة. الانبثاث المعزولة الموجودة في؛ والجهاز العصبي المركزي، والكبد، والجهاز التناسلي البولي. معلومات؛ حول هذه العروض يمكن العثور عليها في ملخصات على وجه التحديد؛ بالتفصيل إدارتها.

بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، يمكن أن يتحقق تخفيف كبير في حالات معينة في المرضى الذين يعانون من كوب. الثدي، البروستاتا. المبيض، وسرطانات الغدة الدرقية كلها مالينايس قابلة للعلاج، حتى عندما؛ النقيلي، وتمثل ما يقرب من 15٪ من جميع أورام كوب. كما هو الحال مع؛ عروض كوب الأخرى، ونمط انتشار هذه مالينايس هو؛ غير نمطية إلى حد ما. على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا الذين يقدمون؛ مع كوب لديها نسبة عالية بشكل غير عادي من الانبثاث لمواقع غير عارية. مثل الرئة (75٪) والكبد (50٪) والدماغ (25٪). الانبثاث العظام هي أيضا. أقل شيوعا من الانبثاث الرئة في سرطان الغدة الدرقية تقديم كأس.

الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من سرطان مجهول. (كوب) نشر المرض الذي هو كيميائيا نسبيا. العلاج العلاجي المحتمل؛ ولكن في حالات قليلة.

يجب أن يخضع جميع المرضى لرأس دقيق، الرقبة، وتقييم الرئة بما في ذلك؛ التصوير المقطعي الإكليلي و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي لل؛ الرأس والرقبة والخزعات الموجهة من البلعوم الأنفي وقاعدة اللسان. في؛ أولئك المرضى الذين يعانون من خلية الحرشفية أو سرطان غير متمايزة. وقد أوصى تونسيلكتوميس وينبغي النظر فيها إذا اللوزتين. [1] قد يحدد فلوروديوكسيجلوكوز F 18-بوزيترون مسح التصوير المقطعي للانبعاث موقعا أوليا غامضا في منطقة الرأس والرقبة. [2، 3] إذا لم يتم تحديد موقع أساسي، ينبغي اتباع النهج التالية

(الرجوع إلى ملخص عن النقيلي سرطان الرقبة الحرشفية مع غامض؛ علاج السرطان الأساسي)

المرضى الذين لديهم سرطان متفاوتة مع أو بدون سيرولوجيك أو؛ دليل نسيجية من بيتا الإنسان موجهة الغدد التناسلية المشيمية أو ألفا فيتوبروتين؛ يجب أن تعامل مع العلاج الكيميائي المكثف كما تستخدم في علاج؛ أورام الخلايا الجرثومية المنتشرة.

في سلسلة، كان أكثر من 220 مريضا مع وضع الأداء الممتاز؛ تعامل مع العلاج الكيميائي العدوانية الجمع. هذا العلاج الكيميائي عموما. تتكون من فينبلاستين، بليوميسين، و سيسبلاتين، ومع ذلك، بعض المرضى. تلقى تعديل دوكسوروبيسين التي تحتوي على هذا النظام وبعض؛ تلقى إتوبوسيد بدلا من فينبلاستين. وكان معدل الاستجابة 63٪، مع؛ ومعدل الاستجابة الكامل من 26٪، والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل خالية من الأمراض من 16٪. [9] وقد وجد أن النظم التي تحتوي على كاربوبلاتين لها نشاط متساو. [10] A؛ تولت مجموعة باكليتاكسيل المستندة إلى معدل استجابة 48٪ في 71 مريضا مع؛ أنواع نسيجية مختلفة من سرطان مجهول المنشأ. [11]

في سلسلة من 29 مريضا مع سرطان الغدد الصم العصبية متباينة بشكل سيء، تم علاج 19 مع سيسبلاتين مكثفة القائم؛ الجمع بين العلاج الكيميائي، وتلقى ستة مرضى إضافية دوكسوروبيسين. مجموعات. حقق ستة مرضى استجابة كاملة وأربعة من هؤلاء المرضى. كانوا على قيد الحياة من 19 إلى 100 شهر بعد التشخيص. [12]

النساء مع سرطان البريتوني من غدية. نوع نسيجية المصلية لديهم استجابة مواتية للعلاج الكيميائي وتحسين التكهن. معدلات الاستجابة والبقاء على قيد الحياة في هؤلاء المرضى النهج؛ تلك التي ينظر إليها في مرضى سرطان المبيض، والعلاج المناسب للمبيض. [13، 14] (راجع الملخص عن الظهارة المبيضية، أنبوب فالوب، ومعالجة سرطان البريتوني الابتدائية)

الموقع الرئيسي الأكثر شيوعا للانبثاث الإبطية المعزولة هو الثدي. وينبغي أن يكون التصوير الشعاعي للثدي. أجريت في جميع المرضى الذين يعانون من الانبثاث الإبطية العقدي المعزولة. بعد؛ تقييم مناسب للثدي والرئة لاستبعاد هذه المواقع الأولية، و؛ ينبغي النظر في خيارات العلاج التالية

سرطان النقيلي في العقد الأربية من مصدر أساسي غير معروف يحدث في؛ ما يقرب من 1٪ إلى 3.5٪ من المرضى. التشخيص خزعة العقدة التشخيصية. يجب أن يؤديها عندما لا يوجد مصدر أساسي للسرطان يمكن العثور عليها. أكثر؛ التشخيص المرضي المشترك في هذه الحالة هو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أو؛ غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية، مع كوب أقل تواترا.

خيارات العلاج

في نسبة صغيرة من المرضى، الختان المحلي وحده هو العلاج الكافي. العلاج الأولي مع الإشعاع يمكن استخدامها بنجاح في بعض المرضى. اعتمادا على مدى المرض وخصائص المريض الفردية. الانبثاث معزولة موجودة أيضا في الجهاز العصبي المركزي والكبد، و؛ [17] ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات في الملخصات؛ لهذه الخبيثة.

ما يقرب من 5٪ من المرضى الذين يعانون من عدم وجود موقع أساسي للكشف.

خيار العلاج

عندما المرضى الذين يعانون من انتشار المرض المنتشر وخاصة. الدراسات تكشف عن ورم أولي محتمل للعلاج النظامي القياسي هو؛ المتاحة، وينبغي أن تدار مثل هذا العلاج. وهذا قد يشمل الهرمونية. والعلاج لسرطان البروستاتا والثدي، I 131 لسرطان الغدة الدرقية، أو السامة للخلايا. واحد– وكيل أو الجمع بين العلاج الكيميائي للهرمون– صهر الثدي و؛ سرطان المبيض. تتوفر مقاربات قياسية لمثل هذه الأمراض في؛ ملخصات محددة لكل التشخيص.

لن يكون لدى غالبية المرضى مصدر أساسي محدد. لمثل هذا؛ والمرضى، وقد حاولت مجموعة متنوعة من نهج العلاج الكيميائي الجمع مع؛ نجاح قليل. ولا يمكن اعتبار أي علاج معياريا في الوقت الحاضر؛ ولذلك، ينبغي النظر في هؤلاء المرضى للتجارب السريرية المتاحة .؛ تتوفر معلومات عن التجارب السريرية الجارية من هذا المنتدى.

تحقق من قائمة من التجارب السريرية السرطان المعتمدة التي تقبل الآن المرضى مع؛ سرطان تشخيص حديثا من الابتدائي مجهول. يمكن تضييق قائمة التجارب السريرية عن طريق الموقع، المخدرات، التدخل، وغيرها من المعايير.

معلومات عامة عن التجارب السريرية متاحة أيضا من هذا المنتدى.

تشخيص أي مريض سرطان تعامل مع التقدم، متكررة، أو؛ الانتكاس المرض هو الفقراء، بغض النظر عن نوع الخلية أو المرحلة. اتخاذ قرار بشأن؛ مزيد من العلاج يعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك السرطان محددة، قبل؛ العلاج، وموقع تكرار، وكذلك المريض الفردية. الاعتبارات. العلاجات التي تخضع للتقييم السريري مناسبة؛ وينبغي النظر فيها عند الإمكان. تتوفر معلومات عن التجارب السريرية الجارية من هذا المنتدى.

تحقق من قائمة من التجارب السريرية السرطان المعتمدة التي تقبل الآن المرضى مع؛ سرطان المتكررة من الابتدائي مجهول. يمكن تضييق قائمة التجارب السريرية عن طريق الموقع، المخدرات، التدخل، وغيرها من المعايير.

معلومات عامة عن التجارب السريرية متاحة أيضا من هذا المنتدى.

تتم مراجعة ملخصات معلومات السرطان بانتظام وتحديثها عند توفر معلومات جديدة. يصف هذا القسم أحدث التغييرات التي أجريت على هذا الملخص اعتبارا من التاريخ أعلاه.

وأجريت تغييرات تحريرية لهذا الملخص.

تتم كتابة هذا الملخص وصيانته من قبل مجلس تحرير معالجة الكبار، وهو؛ افتتاحية مستقلة. ويعكس الملخص استعراضا مستقلا لما يلي: الأدب ولا يمثل بيان سياسة أو. أكثر من؛ معلومات عن السياسات الموجزة ودور مجالس التحرير في؛ والحفاظ على ملخصات يمكن العثور على حول حول هذا الملخص و – صفحات قاعدة بيانات شاملة للسرطان.

هذا الملخص معلومات السرطان للمهنيين الصحيين يوفر معلومات شاملة، واستعراض الأقران، القائمة على الأدلة حول علاج سرطان مجهول الأولية. الغرض منه هو كمورد لإعلام ومساعدة الأطباء الذين يهتمون لمرضى السرطان. وهي لا تقدم مبادئ توجيهية رسمية أو توصيات لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية.

تتم مراجعة هذا الملخص بانتظام وتحديثه حسب الضرورة من قبل مجلس تحرير معالجة الكبار، وهو مستقل من الناحية التحريرية عن المعهد الوطني للسرطان (). ويعكس الملخص استعراضا مستقلا للمؤلفات ولا يمثل بيانا للسياسات أو المعاهد الوطنية للصحة ().

يقوم أعضاء المجلس بمراجعة المقالات المنشورة مؤخرا كل شهر لتحديد ما إذا كان يجب أن تكون المقالة

يتم إجراء تغييرات على الملخصات من خلال عملية توافق الآراء التي يقوم أعضاء المجلس بتقييم قوة الأدلة في المقالات المنشورة وتحديد كيفية تضمين المقالة في الملخص.

بعض الاقتباسات المرجعية في هذا الملخص مصحوبة بتعيين مستوى الأدلة. وتهدف هذه التسميات إلى مساعدة القراء على تقييم قوة الأدلة الداعمة لاستخدام التدخلات أو النهج المحددة. ويستخدم مجلس تحرير معالجة الكبار نظاما رسميا لتصنيف الأدلة في وضع تسمياته الخاصة بمستوى الأدلة.

هي علامة تجارية مسجلة. وعلى الرغم من أن مضمون الوثائق يمكن أن يستخدم بحرية كنص، إلا أنه لا يمكن تحديده باعتباره ملخصا للمعلومات المتعلقة بالسرطان ما لم يتم عرضه بكامله ويتم تحديثه بانتظام. ومع ذلك، يسمح للمؤلف أن يكتب جملة مثل “معلومات عن السرطان معلومات عن الوقاية من سرطان الثدي تنص على المخاطر بإيجاز: [تشمل مقتطفات من الملخص].”

الاقتباس المفضل لهذا الملخص هو

علاج الكبار مجلس التحرير. سرطان غير معروف العلاج الأولي. بيثيسدا، مد: / تايبيس / أننوين-بريماري / هب / أننوين-بريماري-treatment-. . [بميد: 26389252]

يتم استخدام الصور في هذا الملخص بإذن من المؤلف (المؤلفين) و / أو الفنان و / أو الناشر لاستخدامها في الملخصات فقط. يجب الحصول على إذن لاستخدام الصور خارج سياق المعلومات من المالك (ق) ولا يمكن أن تمنح من قبل المعلومات حول استخدام الرسوم التوضيحية في هذا الملخص، جنبا إلى جنب مع العديد من الصور الأخرى ذات الصلة بالسرطان، متاح في المرئيات على الانترنت، ومجموعة من أكثر من 2000 الصور العلمية.

وبناء على قوة األدلة المتاحة، يمكن وصف خيارات العالج إما بأنها “قياسية” أو “في إطار التقييم السريري”. ال ينبغي استخدام هذه التصنيفات كأساس لتقدير تعويضات التأمين. تتوفر المزيد من المعلومات عن التغطية التأمينية على صفحة إدارة رعاية السرطان.

أسباب النعاس المفرط: توقف التنفس أثناء النوم، الخدار، رلس

هل تكافح من أجل البقاء مستيقظا أثناء العمل وغيرها من الأنشطة وكنت لا تعرف لماذا؟ هل يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم أو حالة طبية أخرى هو الجاني الرئيسي؟

في كل عدد من مجلة، وضعنا خمسة من الأسئلة الأكثر طلبا على مجالس المجتمع إلى واحد من خبراء الصحة لدينا. في قضيتنا من يناير إلى فبراير 2011، أعطينا خبير النوم، مايكل بريوس، دكتوراه، أبسم، أهم خمسة أسئلة حول النوم – بما في ذلك لماذا نحتاج إليها، كم نحن بحاجة، حتى وإن كان يمكن أن يجعلنا حقا جميلة .

النعاس هو على الأرجح مشكلة بالنسبة لك إذا

جنبا إلى جنب مع الاضطرار إلى جر نفسك خلال اليوم، قد يكون لديك أيضا

حوالي 20٪ من البالغين لديهم النعاس الشديد بما فيه الكفاية للتأثير على أنشطتهم العادية.

عدم الحصول على قسط كاف من النوم – أحيانا عن طريق الاختيار – هو السبب الأكثر شيوعا للنعاس المفرط. العمل في الليل والنوم خلال النهار هو آخر. وتشمل الأسباب الأخرى المخدرات، والكحول، أو استخدام السجائر، ونقص النشاط البدني، والسمنة، واستخدام بعض الأدوية.

ولكن الإيماء قبالة عندما تريد أو تحتاج إلى أن تكون مستيقظا قد يكون أيضا بسبب حالة الكامنة. الاكتئاب أو اضطراب النوم – مثل متلازمة الساقين لا يهدأ، توقف التنفس أثناء النوم، أو الخدار – هي الأسباب الشائعة للنعاس المشكلة.

متلازمة الساقين لا يهدأ (رلز) هو اضطراب تتميز الأحاسيس غير سارة في الساقين ودعوة قوية لنقلها. رلز قد يسبب أيضا حركات الساق متشنج كل 20 إلى 30 ثانية طوال الليل. أحيانا يمكن أن تؤثر رلز على أجزاء أخرى من الجسم أيضا.

قد تحدث أعراض رلز أو تزداد سوءا أثناء الراحة أو النوم. لأن الأعراض عادة ما تكون أسوأ في الليل، فإنها يمكن أن تقطع كثيرا نومك وتؤدي إلى النعاس عندما تحتاج إلى أن تكون مستيقظا. رلز يمكن أن تكون سيئة للغاية، فمن الخطأ بالنسبة للأرق.

علاج متلازمة الساقين لا يهدأ

نقل ساقيك يقلل من أعراض رلز. قد تكون هذه الخطوات أيضا كافية لتخفيف أعراض رلز

مجنون ساعات على وظيفة؟

هل النعاس يضر بك؟

فحص سرطان عنق الرحم (pdqâ®): فحص [] – إثبات الضرر

سنويا في الولايات المتحدة، ما يقدر ب 65 مليون امرأة يخضعن لسرطان عنق الرحم. [1] حوالي 3.9 مليون (6٪) سيتم إحالتها لمزيد من التقييم [2] تم تشخيص حوالي 11000 حالة من سرطان عنق الرحم الغازية في عام 2008. وهكذا، بابانيكولاو (باب) اختبار الفحص يؤدي إلى عدد كبير من التنظير المهبلي للظروف الحميدة .

الفحص يبحث عن السرطان قبل أن يكون لدى الشخص أي أعراض. هذا يمكن أن يساعد في العثور على السرطان في مرحلة مبكرة. عندما يتم العثور على الأنسجة غير الطبيعية أو السرطان في وقت مبكر، قد يكون من الأسهل لعلاج. من خلال ظهور الأعراض، قد يكون السرطان قد بدأ في الانتشار. ويحاول العلماء أن يفهموا بشكل أفضل الأشخاص الذين هم أكثر عرضة للحصول على أنواع معينة من السرطان. كما يدرسون الأشياء التي نقوم بها والأشياء من حولنا لمعرفة ما إذا كانت تسبب السرطان. تساعد هذه المعلومات الأطباء في التوصية بمن يجب فحصه …

واستنادا إلى تحليل سجلات الفرز من حوالي 350،000 امرأة في بريستول، انكلترا، توقع المحققون أن 1000 امرأة سوف تحتاج إلى فحص لسرطان عنق الرحم لمدة 35 عاما لمنع وفاة واحدة من المرض. ولكل وفاة تم منعها، قدر المؤلفون أن أكثر من 150 امرأة لهن نتيجة غير طبيعية، وتحال أكثر من 80 امرأة للتحقيق، وأكثر من 50 امرأة يعالجن.

المراجع

يتم إنتاج هذه المعلومات وتوفيرها من قبل ناتيونا. Cance. معهد (). قد تكون المعلومات في هذا الموضوع قد تغيرت منذ كتابته. للحصول على أحدث المعلومات، اتصل ناتيونا. Cance. معهد عبر موقع الإنترنت على شبكة الإنترنت في هتب: /؛ cancer.gov أو الاتصال 1-800-4-كانسر.

 معلومات عامة من المعهد الوطني للسرطان

فحص سرطان عنق الرحم (pdqâ®): فحص [] – أبوت ذيس بدق سوماري

حول بدق

يجب أن يكون كل امرأة امتحان الحوض العادية واختبار باب، الذي يختبر عينة خلية عنق الرحم عن تشوهات. معا، هذه الإجراءات الكشف عن سرطان عنق الرحم 95٪ من الوقت، في كثير من الأحيان قبل وقت طويل من المرض تنتج الأعراض. إذا كان اختبار بابك غير طبيعي، قد يخبرك الطبيب مرة أخرى. في الآونة الأخيرة، بدأ بعض الأطباء لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري في وقت مسحة باب. إذا تم العثور على نوع خطر عالية من فيروس الورم الحليمي البشري في النساء مع اختبار باب غير طبيعي، والأطباء هم أكثر ميلا للقيام التنظير المهبلي (امتحان مكبر …

بدق هي خدمة من. وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة (نيه). المعهد الوطني للصحة هو مركز الحكومة الاتحادية للبحوث الطبية الحيوية. وتستند ملخصات بدق إلى مراجعة مستقلة للأدبيات الطبية. فهي ليست بيانات سياسة أو المعاهد الوطنية للصحة.

الغرض من هذا الملخص

هذا ملخص معلومات السرطان بدق لديه معلومات الحالية حول فحص سرطان عنق الرحم. الغرض منه هو إبلاغ ومساعدة المرضى والأسر ومقدمي الرعاية. وهي لا تعطي مبادئ توجيهية رسمية أو توصيات لاتخاذ قرارات بشأن الرعاية الصحية.

المراجعين والتحديثات

لوحات التحرير كتابة ملخصات معلومات السرطان بدق والاحتفاظ بها حتى الآن. وتتألف هذه المجالس من خبراء في علاج السرطان وغيره من التخصصات المتعلقة بالسرطان. تتم مراجعة الملخصات بانتظام ويتم إجراء تغييرات عند توفر معلومات جديدة. التاريخ في كل ملخص (“تاريخ آخر تعديل”) هو تاريخ آخر تغيير.

وقد أخذت المعلومات الواردة في هذا الملخص المريض من النسخة المهنية الصحية، والتي تتم مراجعتها بانتظام وتحديثها حسب الحاجة، من قبل بدق الفحص والوقاية هيئة التحرير.

معلومات المحاكمة السريرية

التجربة السريرية هي دراسة للإجابة على سؤال علمي، مثل ما إذا كان العلاج هو أفضل من العلاج الآخر. وتستند التجارب على الدراسات السابقة وما تم تعلمه في المختبر. كل تجربة تجيب على بعض الأسئلة العلمية من أجل إيجاد طرق جديدة وأفضل لمساعدة مرضى السرطان. خلال التجارب السريرية العلاج، يتم جمع المعلومات عن آثار العلاج الجديد ومدى نجاحه. إذا أظهرت تجربة سريرية أن العلاج الجديد هو أفضل من واحد يستخدم حاليا، والعلاج الجديد قد تصبح “القياسية”. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

سيليبريكس: الاستخدامات، الجرعة والآثار الجانبية

ما هو سيليبريكس؟

يستخدم سيليبريكس لعلاج الألم أو الالتهاب الناجم عن العديد من الظروف مثل التهاب المفاصل، التهاب الفقار اللاصق، وآلام الطمث. يستخدم سيليبريكس لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الأطفال الذين هم على الأقل 2 سنة من العمر.

يستخدم سيليبريكس أيضا في علاج الاورام الحميدة الوراثية في القولون.

سيليبريكس يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأزمة قلبية قاتلة أو السكتة الدماغية، وخاصة إذا كنت تستخدم على المدى الطويل أو تأخذ جرعات عالية، أو إذا كان لديك أمراض القلب. لا تستخدم هذا الدواء قبل أو بعد عملية جراحية في القلب (الشريان التاجي الالتفافية الكسب غير المشروع، أو كابغ).

معلومات مهمة

سيليبريكس قد يسبب أيضا نزيف المعدة أو الأمعاء، والتي يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار أثناء استخدام سيليبريكس، وخاصة في كبار السن. يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من نزيف في المعدة أو الأمعاء.

سيليبريكس يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأزمة قلبية قاتلة أو السكتة الدماغية، وخاصة إذا كنت تستخدم على المدى الطويل أو تأخذ جرعات عالية، أو إذا كان لديك أمراض القلب. حتى الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب أو عوامل الخطر يمكن أن يكون لديهم السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أثناء تناول هذا الدواء.

لا تستخدم هذا الدواء قبل أو بعد عملية جراحية في القلب (الشريان التاجي الالتفافية الكسب غير المشروع، أو كابغ).

سيليبريكس قد يسبب أيضا نزيف المعدة أو الأمعاء، والتي يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار أثناء استخدام سيليبريكس، وخاصة في كبار السن.

قبل تناول هذا الدواء

يجب عليك عدم استخدام سيليبريكس إذا كنت حساسية من سيليكوكسيب، أو إذا كان لديك

نزيف في المعدة أو الأمعاء

الحساسية لأدوية السلفا. أو

وهو تاريخ من نوبات الربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

للتأكد من سيليبريكس هو آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك

وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول، والسكري، أو إذا كنت تدخن

تاريخ من النوبات القلبية، السكتة الدماغية، أو تجلط الدم

تاريخ من قرحة المعدة أو النزيف

الربو

الكبد أو أمراض الكلى. أو

احتباس السوائل.

أخذ سيليبريكس خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل قد يضر الطفل الذي لم يولد بعد. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا أثناء استخدام سيليبريكس.

سيليكوكسيب يمكن أن تمر في حليب الثدي ويمكن أن تضر الطفل التمريض. أخبر طبيبك إذا كنت ترضع طفل رضيع.

لم تتم الموافقة على سيليبريكس للاستخدام من قبل أي شخص أصغر من 2 سنة.

خذ سيليبريكس تماما كما هو موضح من قبل الطبيب. اتبع جميع الاتجاهات على التسمية وصفة طبية الخاص بك. ال يجوز تناول هذا الدواء بكميات أكبر أو لفترة أطول من الموصى بها. استخدام أقل جرعة فعالة في علاج حالتك.

قد تأخذ سيليبريكس مع أو بدون الطعام.

تأخذ مع الطعام إذا سيليبريكس يزعج معدتك.

لجعل البلع أسهل، يمكنك فتح كبسولة سيليبريكس وترش الدواء في ملعقة من التفاح. ابتلاع على الفور دون مضغ. تجاهل الكبسولة الفارغة. إذا كنت لا تأخذ الخليط على الفور، والحفاظ عليه في الثلاجة واعتبر في غضون 6 ساعات.

إذا كنت تستخدم هذا الدواء على المدى الطويل، قد تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة.

كيف يمكنني اتخاذ سيليبريكس؟

تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

قراءة جميع معلومات المريض، وأدلة الدواء، وأوراق التعليمات المقدمة لك. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة.

منذ سيليبريكس يستخدم أحيانا عند الحاجة، قد لا تكون على جدول الجرعات. إذا كنت على جدول زمني، استخدم الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكر. تخطي الجرعة المنسية إذا حان الوقت تقريبا للجرعة المجدولة التالية. لا تستخدم دواء إضافي لتعويض الجرعة المنسية.

تجنب شرب الكحول. قد يزيد من خطر النزيف في المعدة.

تجنب تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أثناء تناول سيليبريكس.

اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أي أدوية باردة أو حساسية أو ألم. العديد من الأدوية المتاحة على العداد تحتوي على الأسبرين أو أدوية أخرى مماثلة لسيليكوكسيب. أخذ بعض المنتجات معا يمكن أن يسبب لك الحصول على الكثير من هذا النوع من الدواء. تحقق من التسمية لمعرفة ما إذا كان الدواء يحتوي على الأسبرين، ايبوبروفين، كيتوبروفين، أو نابروكسين.

الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك علامات على رد فعل تحسسي ل سيليبريكس: العطس، سيلان أو انسداد الأنف. الصفير أو صعوبة في التنفس. قشعريرة؛ تورم في وجهك، الشفاه، اللسان، أو الحلق.

الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك علامات على النوبة القلبية أو السكتة الدماغية: آلام في الصدر تنتشر على الفك أو الكتف، خدر مفاجئ أو ضعف على جانب واحد من الجسم، وضغط اللسان، والشعور بالضيق في التنفس.

التوقف عن استخدام سيليبريكس واستدعاء الطبيب في وقت واحد إذا كان لديك

أول علامة على أي طفح جلدي، مهما كانت خفيفة

وضيق في التنفس (حتى مع الجهد المعتدل)

ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟

وتورم أو زيادة الوزن السريع

ماذا يحدث إذا كنت جرعة زائدة؟

علامات نزيف في المعدة – براز دموي أو تاري، سعال الدم أو القيء الذي يشبه القهوة

مشاكل في الكبد – غثيان، آلام في المعدة العلوية، حكة، شعور متعب، أعراض تشبه الانفلونزا، فقدان الشهية، البول الداكن، البراز الطيني اللون، اليرقان (اصفرار الجلد أو العيون)

ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول سيليبريكس؟

مشاكل في الكلى – القليل أو عدم التبول، التبول المؤلم أو الصعب، وتورم في قدميك أو الكاحلين، والشعور بالتعب أو قصيرة من التنفس

خلايا الدم الحمراء المنخفضة (فقر الدم) – الجلد شاحب، والشعور برأس خفيف أو ضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب، ورطة التركيز. أو

رد فعل الجلد الحاد – الحمى والتهاب الحلق والتورم في وجهك أو لسانك، والحرق في عينيك، وآلام الجلد تليها طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر (وخاصة في الوجه أو الجزء العلوي من الجسم) ويسبب تقرح وتقشير.

سيليبريكس الآثار الجانبية

قد تشمل الآثار الجانبية سيليبريكس المشتركة

آلام في المعدة، عسر الهضم، الغاز، الإسهال

تورم في يديك أو القدمين

دوخة

طفح جلدي. أو

أعراض البرد مثل انسداد الأنف، والعطس، والتهاب الحلق.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وغيرها قد تحدث. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن آثار جانبية للحكومة في الحكومة 1088.

الجرعة المعتادة الكبار للألم

ألم حاد: 400 ملغ في البداية، تليها 200 ملغ إذا لزم الأمر في اليوم الأول. ثم، 200 ملغ مرتين يوميا حسب الحاجة.

الجرعة المعتادة الكبار ل عسر الطمث

400 ملغ في البداية، تليها 200 ملغ إذا لزم الأمر في اليوم الأول. ثم، 200 ملغ مرتين يوميا حسب الحاجة.

الجرعة المعتادة الكبار لالتهاب المفاصل

200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا أو 100 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا.

الجرعة المعتادة الكبار لالتهاب المفاصل الروماتويدي

100 إلى 200 ملغ شفويا مرتين يوميا.

الجرعة المعتادة للبالغين

400 ملغ شفويا مرتين يوميا مع الطعام.

الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب الفقار اللاصق

200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا أو 100 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا. إذا بعد 6 أسابيع من العلاج لا يلاحظ أي نتائج، جرعة المحاكمة من 400 ملغ عن طريق الفم يوميا قد تكون جديرة بالاهتمام. إذا لم يتم النظر إلى أي استجابة بعد 6 أسابيع، ينبغي إيلاء الاعتبار لخيارات العلاج البديلة.

جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب المفاصل الروماتويدي

2 سنوات أو أكثر؛ 10 إلى أقل من أو يساوي 25 كجم: 50 ملغ شفويا مرتين يوميا. أكثر من 25 كجم: 100 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا

سيليبريكس الجرعات المعلومات

اسأل طبيبك قبل استخدام سيليبريكس إذا كنت تأخذ مضادات الاكتئاب مثل سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكستين (بروزاك)، فلوفوكسامين، باروكسيتين، سيرترالين (زولوفت)، ترازودون، أو فيلازودون. قد يؤدي تناول أي من هذه الأدوية مع عقار نسيد إلى كدمات أو نزف بسهولة.

أخبر طبيبك عن كل ما تبذلونه من الأدوية الحالية وأنت تبدأ أو التوقف عن استخدام، وخاصة

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على سيليبريكس؟

سيليبريكس (سيليكوكسيب)

فلوكونازول

الليثيوم

أرق الدم (الوارفارين، الكومادين، جانتوفين)

القلب أو ضغط الدم الدواء، بما في ذلك مدر للبول أو “حبوب منع الحمل المياه”؛ أو

الستيرويد (مثل بريدنيزون).

هذه القائمة ليست كاملة. أدوية أخرى قد تتفاعل مع سيليكوكسيب، بما في ذلك وصفة طبية والأدوية دون وصفة طبية، والفيتامينات، والمنتجات العشبية. لا يتم سرد كافة التفاعلات الممكنة في هذا الدليل الدواء.

14.01.2015-09-08، 10:43:02 آم.

الحمل الفئة مخاطر متعددة تعتمد على الاستخدام

سسا الجدول N لا المخدرات الخاضعة للرقابة

تاريخ الموافقة التقويم التاريخ المخدرات في الحكومة

ألم ترامادول، أوكسيكودون، أسيتامينوفين، تيلينول، نابروكسين، الأسبرين

أوستيوارثريتيس بريدنيزون، نابروكسين، سيمبالتا، الأسبرين، ايبوبروفين، ميلوكسيكام

التهاب الفقار اللاصق بريدنيزون، نابروكسين، هوميرا، الأسبرين، ديكلوفيناك، تريامسينولون

التهاب المفاصل الروماتويدي هوميرا، بلاكنيل، هدروكسيكلوروكين، سولفاسالازين، إنربيل، ريميكاد

سرطان عنق الرحم العلاج (pdqâ®): العلاج [] – معلومات عامة عن سرطان عنق الرحم

سرطان عنق الرحم هو رابع سرطان الأكثر شيوعا لدى النساء في جميع أنحاء العالم، ولديه رابع أعلى معدل وفيات بين السرطانات لدى النساء [1] معظم حالات سرطان عنق الرحم يمكن الوقاية منها عن طريق الفحص الروتيني ومعالجة الآفات السابقة للتسرطن. ونتيجة لذلك، يتم تشخيص معظم حالات سرطان عنق الرحم في النساء الذين يعيشون في مناطق مع بروتوكولات الفحص غير كافية.

وبموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة، ستوفر العديد من خطط التأمين الصحي خدمات وقائية مجانية للنساء، بما في ذلك تصوير الثدي بالأشعة السينية، وتحديد النسل، وزيارات المرأة الجيدة. أعرف أكثر.

مركز التأمين الصحي

الحالات الجديدة المقدرة والوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) في الولايات المتحدة في عام 2014: [2]

تشريح

عنق الرحم الرحم متلاصق مع جسم الرحم، ويعمل بمثابة فتحة لجسم الرحم. عنق الرحم هو جهاز أسطواني، ليفي يبلغ متوسطه من 3 إلى 4 سم في الطول. بورتيو عنق الرحم هو جزء من عنق الرحم الذي هو مرئي على التفتيش المهبلي. ويطلق على فتح عنق الرحم نظام التشغيل الخارجي. نظام التشغيل هو بداية القناة إندوسرفيكال، الذي يشكل الجانب الداخلي من عنق الرحم. في الجانب العلوي من القناة إندوسرفيكال هو نظام التشغيل الداخلي، وتضييق القناة إندوسرفيكال. التضييق يمثل الانتقال من عنق الرحم إلى الجسم الرحمي. قناة إندوسرفيكال وراء نظام التشغيل الداخلي ويسمى قناة بطانة الرحم.

ويصطف عنق الرحم نوعان من الخلايا الظهارية: الخلايا الحرشفية في الجانب الخارجي، والخلايا العمودي، غدي على طول القناة الداخلية. الانتقال بين الخلايا الحرشفية والخلايا العمودية هي منطقة تسمى تقاطع عمودي سكوامو. معظم التغيرات السرطانية والسرطانية تنشأ في هذه المنطقة.

طريقة تطور المرض

سرطان عنق الرحم له أصوله في صدفية عمودية جونكتيو. فإنه يمكن أن تنطوي على الخلايا الحرشفية الخارجية، والخلايا الداخلية غدية، أو كليهما. الآفة السلائف هو خلل التنسج: عنق الرحم داخل الظهارة (سين) أو غدية في الموقع، والتي يمكن أن تصبح في وقت لاحق سرطان الغازية. هذه العملية يمكن أن تكون بطيئة جدا. وقد أظهرت الدراسات الطولية أنه في المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم غير المعالجة في الموقع، 30٪ إلى 70٪ سوف تتطور سرطان الغازية على مدى فترة من 10 إلى 12 عاما. ومع ذلك، في حوالي 10٪ من المرضى، يمكن للآفات التقدم من في الموقع إلى الغازية في فترة أقل من 1 سنة. كما يصبح الغازية، الورم يكسر الغشاء القاعدي ويغزو سدى عنق الرحم. تمديد الورم في عنق الرحم قد تظهر في نهاية المطاف كما تقرح، ورم شاذ، أو تسلل واسعة من الأنسجة الكامنة، بما في ذلك المثانة أو المستقيم.

مرض مزمن 101: تلفزيون المجتمع على

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.

مع ريتشارد كوهين

الحصول على وتقديم المساعدة بشأن الأمراض المزمنة والإعاقة.