سرطان مجهول المعالجة الأولية

لم يتم تحديد موقع المنشأ لسرطان موثقة نسيجيا. سريريا في حوالي 3٪ من المرضى، وغالبا ما يشار إلى هذا الوضع؛ كما أصل كوب أو الخبيثة الأولية الخبيثة. [1 – 6]

تعريف الكأس يختلف من الدراسة إلى الدراسة، ولكن، على الأقل، هذا؛ وينبغي أن يتضمن تقرير عن خزعة من الورم وتاريخ دقيق و؛ الفحص البدني الكامل الذي يتضمن الرأس والرقبة، المستقيم، الحوض، و؛ وفحوص الثدي، والأشعة السينية للصدر، وعدد خلايا الدم الكاملة، وتحليل البول، و؛ فحص البراز للدم غامض. قيمة التصوير الشعاعي الأخرى؛ وسيتم مناقشة الاختبارات في قسم المعلومات المرحلة. عندما تكون هذه النتائج؛ لا تكشف عن علامات الآفة الأولية المحتملة والخزعة ليست كذلك. بما يتفق مع الورم الرئيسي في موقع خزعة، يجب أن يفترض كوب. ال؛ غالبية كوب هي أدينوكارسينوماس أو أورام غير متمايزة، أقل شيوعا. سرطان الخلايا الحرشفية، سرطان الجلد، ساركوما، وأورام الغدد الصم العصبية يمكن أيضا؛ مع وجود موقع أساسي من أصل لا يمكن تحديده. في حوالي 15٪ إلى 25٪ من المرضى، لا يمكن تحديد الموقع الأساسي حتى في الفحص بعد الوفاة. [7]

التشخيص للمرضى مع كوب الفقراء. كمجموعة، متوسط ​​البقاء على قيد الحياة. هو ما يقرب من 3 إلى 4 أشهر مع أقل من 25٪ و 10٪ من؛ المرضى على قيد الحياة في 1 و 5 سنوات، على التوالي. ويمثل كوب من قبل؛ مجموعة غير متجانسة من الأمراض التي قدمت مع ورم خبيث كما؛ المظاهر الأساسية. على الرغم من أن غالبية الأمراض نسبيا. صهر إلى العلاجات النظامية، وبعض العروض السريرية من؛ كوب تحمل التكهن أفضل بكثير. في كل حالة، متميزة؛ والتفاصيل السريرية والمرضية تتطلب النظر المناسب؛ [7 – 10]

واستعرضت بأثر رجعي من 657 مريضا متتالية مع كوب (270 إضافية؛ تم استبعاد المرضى نتيجة لتحديد الأورام الخبيثة الأولية، و؛ نوع خلية غير سرطانية، أو عدم وجود خباثة) ذكرت عدة متغيرات. أهمية النذير الهامة التي حددها التحليل متعدد المتغيرات. [11] الليمفاوية. تورط العقدة والأنسجة الغدد الصم العصبية المرتبطة أطول. والبقاء على قيد الحياة، الجنس من الذكور، وزيادة عدد المواقع الأعضاء المعنية، غدية. والأنسجة، والتورط الكبدي العوامل النذير غير المواتية. كما لوحظ أن مشاركة الغدة الكظرية كانت نتيجة سيئة للنذير. [12]

من الناحية النظرية، كوب يمثل الورم الذي لديه ميل أكبر للنشر المبكر من العرض الأكثر شيوعا الذي. الورم الرئيسي هو واضح مع أو بدون ورم خبيث.

توزيع المواقع الأولية التي من المرجح أن تؤدي إلى التباين كوب. مع توزيع أدينوكارسينوماس الأولية الرئيسية كما ورد في بيانات المراقبة، وبائيات، ونتائج النهاية. وقد أظهرت معظم الدراسات الكبيرة أن؛ سرطان الرئة والبنكرياس هي السرطانات الأولية الأكثر شيوعا التي؛ في البداية كما كوب. غيرها من الخبيثة الشائعة مثل القولون والمستقيم. الثدي، وسرطان البروستاتا نادرا ما تكون كأس. [7 – 10]

نمط انتشار كوب في التشخيص يمكن أن توفر أدلة على احتمال؛ من الموقع الرئيسي يجري فوق أو تحت الحجاب الحاجز. الانبثاث الرئة هي؛ مرتين كما شيوعا في المواقع الأولية في نهاية المطاف وجدت لتكون فوق الحجاب الحاجز. انبثاث الكبد أكثر شيوعا من المرض الأساسي تحت الحجاب الحاجز. ال؛ نمط من ورم خبيث من سرطان تقديم كما كوب قد تكون كبيرة. تختلف عن تلك التي من المتوقع من العرض المعتاد. إلى عن على؛ على سبيل المثال، الانبثاث العظام ما يقرب من ثلاث مرات أكثر شيوعا في البنكرياس. السرطان الذي يعرض كأس، في حين أن ورم خبيث عظمي من سرطان الرئة حوالي 10، مرات أقل شيوعا عندما يقدم كأس، مقارنة مع العرض المعتاد. القواعد البيولوجية لهذه الاختلافات في العرض، إيدنت، و؛ نمط الانبثاث غير معروف. [7]

على الرغم من أن أقلية فقط من المرضى لديهم مرض قابل للشفاء أو مرض ل؛ التي هناك فائدة ملطفية كبيرة، والاستخدام المناسب للخاص؛ وعلم الأمراض التشخيصية ودراسات إشعاعية مختارة تحديد المرضى الذين من شأنه أن العلاج الموجه توفر أفضل فرصة ممكنة للاستجابة.

الطبيب الشرعي له دور مركزي في تقييم سرطان مجهول. الابتدائي (كوب). تقييم شامل لعينة كافية ل؛ نسيجية، المناعية، و، عند الاقتضاء، الإلكترون المجهري. وربما تكون التقييمات أهم دليل في التشخيص؛ لغز كوب. تقدم التقييمات المرضية توجيهات السريرية المناسبة؛ تقييم. والنتيجة الطبيعية الواضحة لدور علماء الأمراض هي الحرجة؛ والتفاعل بين أخصائي الأمراض، والأورام، والطبيب الأساسي. [1]

يميل تعقيد التقييم المرضي إلى أن يكون له علاقة عكسية؛ ودرجة التمايز من الورم. للأورام متباينة بشكل جيد أو معتدل، التشخيص المرضي للسرطان الظهاري مقابل؛ سرطان الغدد الليمفاوية، ساركوما، سرطان الجلد، أو ورم الخلايا الجرثومية، على سبيل المثال، في كثير من الأحيان. بسهولة واضحة. البقع النسيجية شائعة الاستخدام مثل موسيكارمين أو؛ دياستاز حساسة حمض دوري شيف يمكن أن تكون مهمة في تأكيد؛ تشخيص بعض الأورام من الجهاز الهضمي أو الكلوي المنشأ.

يمكن للدراسات الخاصة أن تساعد في تمييز الأورام التي تكون متباينة إلى حد ما، [2، 3] التمييز العام بين متباينة بشكل ضعيف؛ ورم من الظهارية، المكونة للدم، أو المنشأ العصبي العصبي (أي، سرطان الجلد). أنه مهم. وقد استخدم تحليل السواتل الصغرى لتقييم الجينات؛ التعديلات في العقد الليمفاوية العنقية. وكانت هذه التعديلات متطابقة في 18 مريضا مع الأنسجة المخاطية الطبيعية والعقد الخبيثة. مما يشير إلى موقع من أصل الورم الرئيسي. [4]

اختبارات تشخيصية أخرى

واستخدمت دراسة أخرى مقايسة الجزيئية لتقييم عشرة علامات الجينات نوع الأنسجة محددة، وذلك باستخدام الكمي عكس تر تكستريباساز التكنولوجيا ير للكشف عن الأورام الناشئة من الرئة والثدي والقولون والمبيض والبنكرياس والبروستاتا. كان حوالي 60٪ من المرضى الذين تم تحديد موقعهم المفترض من الأصل، مما يسمح لإدارة العلاج بالعلاج الخاص. [12، 13]

وينظر المساحات أكينار والمساحات ميكروسينيك مع أدينوكارسينوماس. الإلكترون. وينظر إلى حبيبات إفرازية كثيفة في أورام المنشأ العصبية العصبية. يمكن العثور على بريميلانوسوميس في معظم الميلانومات الميلانينية.

السمات المذكورة أعلاه ترتبط عموما مع التمايز. على طول خط معين. في كثير من الأحيان لا تظهر الأورام متباينة بشكل سيء. هذه الخصائص، مما يجعل تقييم إم من قيمة تذكر. أنه؛ قد يقدر أن إم قد يساعد في تمييز التشخيص الأولي الذي لم. تم الحصول عليها من قبل المجهر الضوئي حوالي 10٪ من الوقت. [15 – 17]؛ بسبب تطور البقع المناعية، نادرا ما تحتاج إم.

وتتفاوت الآراء بشأن قيمة التقييم ومداؤه؛ ينبغي أن يؤديها لتحديد الورم الرئيسي في المرضى الذين يقدمون مع؛ سرطان مجهول الأولية (كوب). التحقيقات السريرية والمرضية. للكشف عن الأورام التي يمكن أن تستجيب للعلاج (على سبيل المثال، سرطان الغدد الليمفاوية، ورم الخلايا الجرثومية، الثدي، أو ورم المبيض).

أصبح التصوير الشعاعي للصدر إجراء روتيني تقريبا في الطب العام؛ يمارس. على الرغم من أن التصوير الشعاعي الصدر يتم بشكل روتيني، في وضع؛ كوب أي ميزة مميزة يفصل بوضوح الابتدائي من؛ مرض النقيلي داخل الصدر. البطن المقطعي المحوسب (كت). المسح الضوئي هو الاختبار الشعاعي الوحيد الذي قد يكون في كثير من الأحيان ذات قيمة في تحديد؛ الموقع الرئيسي، بسبب؛ التمثيل العالي بشكل غير طبيعي لسرطان البنكرياس في عملية كوب. [1] وباستثناء سرطان المبيض، ومع ذلك، الأشعة المقطعية نادرا ما تحدد؛ [2، 3]

البيولوجيا السريرية للمرض، وأنواع الأورام في معظم الأحيان. واجهت، ومستوى عال من عدم دقة الدراسات الشعاعية غير الموجهة؛ تثير قضايا فعالية التكلفة من أجل العمل التشخيصي المكثف. اثنين. فقد أشارت الدراسات إلى وجود نسبة كبيرة للتكلفة / المنفعة السلبية بالنسبة إلى؛ التقييم السريري غير الموجه واسعة النطاق، مع دراسة واحدة نقلا عن 9.5٪. زيادة في البقاء لمدة 1 سنة بتكلفة 2 إلى 8 ملايين دولار. أكثر؛ نهج معقول هو تطوير معرفة شاملة للطريقة في؛ التي كوب المرضى الحاليين وتذكر أن هذا العرض يرتبط؛ مع عدم التجانس الهائل فيما يتعلق بالنتيجة. [4 – 9]

تشخيص نسيجية من سرطان النقيلي في العقد عنق الرحم يتطلب؛ فحص دقيق من الجهاز الهوائي العلوي. تشريحيا. هذه الأورام وعادة ما تكون سرطان الخلايا الحرشفية، ولكن في بعض الأحيان قد يكون غدية، سرطان الجلد، أو أنابلاستيك. الأورام. ويرتبط غدية النقيلي عادة مع الفقراء. المراجع. ما يقرب من 2٪ إلى 5٪ من المرضى الذين يعانون من الخلايا الحرشفية الأولية. سرطان الرأس والعنق المنطقة سوف تقدم مع اعتلال الغدة عنق الرحم كما؛ ومظهر المرض الأساسي، حوالي 10٪ من هذه المجموعة سوف تقدم مع؛ اعتلال الغدة الثنائي. ويتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات من 35٪ إلى 59٪ عندما؛ المرضى الذين يعانون من الأورام الحرشفية أو غير المتمايزة تعامل مع جذري؛ العلاج الإشعاعي، الجراحة، أو كليهما. [10 – 12]

وقد حدد المحققون مجموعة فرعية من المرضى الذين يمكن علاجهم. 1 أو أكثر من الخصائص التالية

في استعراض بأثر رجعي، وكثير من هؤلاء المرضى، بما في ذلك بعض كاملة؛ المستجيبين للعلاج الكيميائي، لم يكن لديك أي هيستوباثولوجيك التعرف عليها. ملامح أورام الخلايا الجرثومية. [13 – 15] وقد أظهرت دراسة واحدة أن ط (12P). يمكن استخدام كروموسوم علامة كأداة تشخيصية في المرضى الذين يعانون من يشتبه. أورام الخلايا الجرثومية في خط الوسط. [16]

ما يقرب من 5٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد الخبيث سوف تقدم دون؛ موقع أساسي موثق. البقع الخاصة والإلكترون المجهري. قد تكون مهمة في إنشاء التشخيص. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص. ينبغي، مثل تلك التي مع المرحلة الثانية الميلانوما، لديها العقدة الليمفاوية الجذرية. تشريح. البقاء على قيد الحياة هو في الواقع أفضل قليلا من أن ينظر في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية. سرطان الجلد مع موقع أساسي موثقة. [5، 17 – 19] (راجع الملخص عن؛ علاج الميلانوما)

معظم المرضى الذين يعانون من الانبثاث عقدي فوق الحجاب الحاجز في نهاية المطاف. يتم توثيق أن يكون سرطان الرئة، والأكثر شيوعا سوبرادرافراغماتيك الابتدائي. خباثة. وجود الانبثاث الإبطية المعزولة في الإناث، ومع ذلك؛ يثير احتمالا آخر. وهناك عدد قليل من الدراسات التي تنطوي على عدد قليل من المرضى. وقد أظهرت أن ما يقرب من 50٪ من المرضى الذين يقدمون مع معزولة. الانبثاث الإبطية من غدية في نهاية المطاف أن يكون لها؛ سرطان الثدي. على الرغم من أن بعض هؤلاء المرضى سيكون لديهم تصوير الثدي إيجابي. بعد التقييم الأولي، ما يقرب من 50٪ من المرضى لن. عندما يتم التعامل مع هؤلاء المرضى مع استئصال المحلية، أو كما وجود الابتدائي. سرطان الثدي، وقد تم الحصول على البقاء لمدة 2- 2 سنوات في حوالي 50٪ من؛ المرضى. توافر مستقبلات هرمون الاستروجين (إير) والبروجسترون مستقبلات. (بيأر) قد تساعد في هذا التشخيص، وينبغي إجراء هذه الدراسات في؛ هذا الإعداد. إذا كان الإعداد السريري يتسق مع سرطان الثدي، و إير؛ و / أو مستويات العلاقات العامة مرتفعة، كوب مع هذا التوزيع ينبغي أن تعامل كما؛ سرطان الثدي [1، 4، 20] (راجع ملخص علاج سرطان الثدي للمزيد؛ المعلومات).

سرطان الحرشفية في الغدد الليمفاوية الأربية هو دائما تقريبا. منتشر من الأعضاء التناسلية أو الشرج / منطقة المستقيم. في الإناث، حذرا. فحص الفرج، المهبل، وعنق الرحم يشار، مع خزعة من أي؛ المناطق المشبوهة. وينبغي أن يكون القضيب من الذكور المجهزة بعناية؛ مفحوصه. في كلا الجنسين، وينبغي فحص المنطقة الشرجية بعناية؛ بما في ذلك خزعة المناطق المشبوهة. الانبثاث المعزولة الموجودة في؛ والجهاز العصبي المركزي، والكبد، والجهاز التناسلي البولي. معلومات؛ حول هذه العروض يمكن العثور عليها في ملخصات على وجه التحديد؛ بالتفصيل إدارتها.

بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، يمكن أن يتحقق تخفيف كبير في حالات معينة في المرضى الذين يعانون من كوب. الثدي، البروستاتا. المبيض، وسرطانات الغدة الدرقية كلها مالينايس قابلة للعلاج، حتى عندما؛ النقيلي، وتمثل ما يقرب من 15٪ من جميع أورام كوب. كما هو الحال مع؛ عروض كوب الأخرى، ونمط انتشار هذه مالينايس هو؛ غير نمطية إلى حد ما. على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا الذين يقدمون؛ مع كوب لديها نسبة عالية بشكل غير عادي من الانبثاث لمواقع غير عارية. مثل الرئة (75٪) والكبد (50٪) والدماغ (25٪). الانبثاث العظام هي أيضا. أقل شيوعا من الانبثاث الرئة في سرطان الغدة الدرقية تقديم كأس.

الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من سرطان مجهول. (كوب) نشر المرض الذي هو كيميائيا نسبيا. العلاج العلاجي المحتمل؛ ولكن في حالات قليلة.

يجب أن يخضع جميع المرضى لرأس دقيق، الرقبة، وتقييم الرئة بما في ذلك؛ التصوير المقطعي الإكليلي و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي لل؛ الرأس والرقبة والخزعات الموجهة من البلعوم الأنفي وقاعدة اللسان. في؛ أولئك المرضى الذين يعانون من خلية الحرشفية أو سرطان غير متمايزة. وقد أوصى تونسيلكتوميس وينبغي النظر فيها إذا اللوزتين. [1] قد يحدد فلوروديوكسيجلوكوز F 18-بوزيترون مسح التصوير المقطعي للانبعاث موقعا أوليا غامضا في منطقة الرأس والرقبة. [2، 3] إذا لم يتم تحديد موقع أساسي، ينبغي اتباع النهج التالية

(الرجوع إلى ملخص عن النقيلي سرطان الرقبة الحرشفية مع غامض؛ علاج السرطان الأساسي)

المرضى الذين لديهم سرطان متفاوتة مع أو بدون سيرولوجيك أو؛ دليل نسيجية من بيتا الإنسان موجهة الغدد التناسلية المشيمية أو ألفا فيتوبروتين؛ يجب أن تعامل مع العلاج الكيميائي المكثف كما تستخدم في علاج؛ أورام الخلايا الجرثومية المنتشرة.

في سلسلة، كان أكثر من 220 مريضا مع وضع الأداء الممتاز؛ تعامل مع العلاج الكيميائي العدوانية الجمع. هذا العلاج الكيميائي عموما. تتكون من فينبلاستين، بليوميسين، و سيسبلاتين، ومع ذلك، بعض المرضى. تلقى تعديل دوكسوروبيسين التي تحتوي على هذا النظام وبعض؛ تلقى إتوبوسيد بدلا من فينبلاستين. وكان معدل الاستجابة 63٪، مع؛ ومعدل الاستجابة الكامل من 26٪، والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل خالية من الأمراض من 16٪. [9] وقد وجد أن النظم التي تحتوي على كاربوبلاتين لها نشاط متساو. [10] A؛ تولت مجموعة باكليتاكسيل المستندة إلى معدل استجابة 48٪ في 71 مريضا مع؛ أنواع نسيجية مختلفة من سرطان مجهول المنشأ. [11]

في سلسلة من 29 مريضا مع سرطان الغدد الصم العصبية متباينة بشكل سيء، تم علاج 19 مع سيسبلاتين مكثفة القائم؛ الجمع بين العلاج الكيميائي، وتلقى ستة مرضى إضافية دوكسوروبيسين. مجموعات. حقق ستة مرضى استجابة كاملة وأربعة من هؤلاء المرضى. كانوا على قيد الحياة من 19 إلى 100 شهر بعد التشخيص. [12]

النساء مع سرطان البريتوني من غدية. نوع نسيجية المصلية لديهم استجابة مواتية للعلاج الكيميائي وتحسين التكهن. معدلات الاستجابة والبقاء على قيد الحياة في هؤلاء المرضى النهج؛ تلك التي ينظر إليها في مرضى سرطان المبيض، والعلاج المناسب للمبيض. [13، 14] (راجع الملخص عن الظهارة المبيضية، أنبوب فالوب، ومعالجة سرطان البريتوني الابتدائية)

الموقع الرئيسي الأكثر شيوعا للانبثاث الإبطية المعزولة هو الثدي. وينبغي أن يكون التصوير الشعاعي للثدي. أجريت في جميع المرضى الذين يعانون من الانبثاث الإبطية العقدي المعزولة. بعد؛ تقييم مناسب للثدي والرئة لاستبعاد هذه المواقع الأولية، و؛ ينبغي النظر في خيارات العلاج التالية

سرطان النقيلي في العقد الأربية من مصدر أساسي غير معروف يحدث في؛ ما يقرب من 1٪ إلى 3.5٪ من المرضى. التشخيص خزعة العقدة التشخيصية. يجب أن يؤديها عندما لا يوجد مصدر أساسي للسرطان يمكن العثور عليها. أكثر؛ التشخيص المرضي المشترك في هذه الحالة هو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أو؛ غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية، مع كوب أقل تواترا.

خيارات العلاج

في نسبة صغيرة من المرضى، الختان المحلي وحده هو العلاج الكافي. العلاج الأولي مع الإشعاع يمكن استخدامها بنجاح في بعض المرضى. اعتمادا على مدى المرض وخصائص المريض الفردية. الانبثاث معزولة موجودة أيضا في الجهاز العصبي المركزي والكبد، و؛ [17] ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات في الملخصات؛ لهذه الخبيثة.

ما يقرب من 5٪ من المرضى الذين يعانون من عدم وجود موقع أساسي للكشف.

خيار العلاج

عندما المرضى الذين يعانون من انتشار المرض المنتشر وخاصة. الدراسات تكشف عن ورم أولي محتمل للعلاج النظامي القياسي هو؛ المتاحة، وينبغي أن تدار مثل هذا العلاج. وهذا قد يشمل الهرمونية. والعلاج لسرطان البروستاتا والثدي، I 131 لسرطان الغدة الدرقية، أو السامة للخلايا. واحد– وكيل أو الجمع بين العلاج الكيميائي للهرمون– صهر الثدي و؛ سرطان المبيض. تتوفر مقاربات قياسية لمثل هذه الأمراض في؛ ملخصات محددة لكل التشخيص.

لن يكون لدى غالبية المرضى مصدر أساسي محدد. لمثل هذا؛ والمرضى، وقد حاولت مجموعة متنوعة من نهج العلاج الكيميائي الجمع مع؛ نجاح قليل. ولا يمكن اعتبار أي علاج معياريا في الوقت الحاضر؛ ولذلك، ينبغي النظر في هؤلاء المرضى للتجارب السريرية المتاحة .؛ تتوفر معلومات عن التجارب السريرية الجارية من هذا المنتدى.

تحقق من قائمة من التجارب السريرية السرطان المعتمدة التي تقبل الآن المرضى مع؛ سرطان تشخيص حديثا من الابتدائي مجهول. يمكن تضييق قائمة التجارب السريرية عن طريق الموقع، المخدرات، التدخل، وغيرها من المعايير.

معلومات عامة عن التجارب السريرية متاحة أيضا من هذا المنتدى.

تشخيص أي مريض سرطان تعامل مع التقدم، متكررة، أو؛ الانتكاس المرض هو الفقراء، بغض النظر عن نوع الخلية أو المرحلة. اتخاذ قرار بشأن؛ مزيد من العلاج يعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك السرطان محددة، قبل؛ العلاج، وموقع تكرار، وكذلك المريض الفردية. الاعتبارات. العلاجات التي تخضع للتقييم السريري مناسبة؛ وينبغي النظر فيها عند الإمكان. تتوفر معلومات عن التجارب السريرية الجارية من هذا المنتدى.

تحقق من قائمة من التجارب السريرية السرطان المعتمدة التي تقبل الآن المرضى مع؛ سرطان المتكررة من الابتدائي مجهول. يمكن تضييق قائمة التجارب السريرية عن طريق الموقع، المخدرات، التدخل، وغيرها من المعايير.

معلومات عامة عن التجارب السريرية متاحة أيضا من هذا المنتدى.

تتم مراجعة ملخصات معلومات السرطان بانتظام وتحديثها عند توفر معلومات جديدة. يصف هذا القسم أحدث التغييرات التي أجريت على هذا الملخص اعتبارا من التاريخ أعلاه.

وأجريت تغييرات تحريرية لهذا الملخص.

تتم كتابة هذا الملخص وصيانته من قبل مجلس تحرير معالجة الكبار، وهو؛ افتتاحية مستقلة. ويعكس الملخص استعراضا مستقلا لما يلي: الأدب ولا يمثل بيان سياسة أو. أكثر من؛ معلومات عن السياسات الموجزة ودور مجالس التحرير في؛ والحفاظ على ملخصات يمكن العثور على حول حول هذا الملخص و – صفحات قاعدة بيانات شاملة للسرطان.

هذا الملخص معلومات السرطان للمهنيين الصحيين يوفر معلومات شاملة، واستعراض الأقران، القائمة على الأدلة حول علاج سرطان مجهول الأولية. الغرض منه هو كمورد لإعلام ومساعدة الأطباء الذين يهتمون لمرضى السرطان. وهي لا تقدم مبادئ توجيهية رسمية أو توصيات لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية.

تتم مراجعة هذا الملخص بانتظام وتحديثه حسب الضرورة من قبل مجلس تحرير معالجة الكبار، وهو مستقل من الناحية التحريرية عن المعهد الوطني للسرطان (). ويعكس الملخص استعراضا مستقلا للمؤلفات ولا يمثل بيانا للسياسات أو المعاهد الوطنية للصحة ().

يقوم أعضاء المجلس بمراجعة المقالات المنشورة مؤخرا كل شهر لتحديد ما إذا كان يجب أن تكون المقالة

يتم إجراء تغييرات على الملخصات من خلال عملية توافق الآراء التي يقوم أعضاء المجلس بتقييم قوة الأدلة في المقالات المنشورة وتحديد كيفية تضمين المقالة في الملخص.

بعض الاقتباسات المرجعية في هذا الملخص مصحوبة بتعيين مستوى الأدلة. وتهدف هذه التسميات إلى مساعدة القراء على تقييم قوة الأدلة الداعمة لاستخدام التدخلات أو النهج المحددة. ويستخدم مجلس تحرير معالجة الكبار نظاما رسميا لتصنيف الأدلة في وضع تسمياته الخاصة بمستوى الأدلة.

هي علامة تجارية مسجلة. وعلى الرغم من أن مضمون الوثائق يمكن أن يستخدم بحرية كنص، إلا أنه لا يمكن تحديده باعتباره ملخصا للمعلومات المتعلقة بالسرطان ما لم يتم عرضه بكامله ويتم تحديثه بانتظام. ومع ذلك، يسمح للمؤلف أن يكتب جملة مثل “معلومات عن السرطان معلومات عن الوقاية من سرطان الثدي تنص على المخاطر بإيجاز: [تشمل مقتطفات من الملخص].”

الاقتباس المفضل لهذا الملخص هو

علاج الكبار مجلس التحرير. سرطان غير معروف العلاج الأولي. بيثيسدا، مد: / تايبيس / أننوين-بريماري / هب / أننوين-بريماري-treatment-. . [بميد: 26389252]

يتم استخدام الصور في هذا الملخص بإذن من المؤلف (المؤلفين) و / أو الفنان و / أو الناشر لاستخدامها في الملخصات فقط. يجب الحصول على إذن لاستخدام الصور خارج سياق المعلومات من المالك (ق) ولا يمكن أن تمنح من قبل المعلومات حول استخدام الرسوم التوضيحية في هذا الملخص، جنبا إلى جنب مع العديد من الصور الأخرى ذات الصلة بالسرطان، متاح في المرئيات على الانترنت، ومجموعة من أكثر من 2000 الصور العلمية.

وبناء على قوة األدلة المتاحة، يمكن وصف خيارات العالج إما بأنها “قياسية” أو “في إطار التقييم السريري”. ال ينبغي استخدام هذه التصنيفات كأساس لتقدير تعويضات التأمين. تتوفر المزيد من المعلومات عن التغطية التأمينية على صفحة إدارة رعاية السرطان.