علاج سرطان الدم النقوي المزمن (pdqто): العلاج [] نظرة عامة على خيار العلاج

وعادة ما يبدأ علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النقوي المزمن (سمل) عندما يتم إنشاء التشخيص، والذي يتم عن طريق وجود ارتفاع خلايا الدم البيضاء (وك) العد، تضخم الطحال، كثرة الصفيحات، وتحديد بكر / عبل [1] والعلاج الأمامي الأمثل للمرضى الذين يعانون من سمل المرحلة المزمنة هو موضوع التقييم السريري النشط ولكن ينطوي على مثبطات محددة من بكر / عبل تيروسين كيناز.

سرطان الدم النخاعي الحاد (أمل) هو نوع من سرطان الدم. وعادة ما يتطور مكافحة غسيل الأموال من الخلايا التي تتحول إلى خلايا دم بيضاء (بخلاف الخلايا الليمفاوية). في بعض الأحيان، على الرغم من أنه يمكن أن تتطور من أنواع أخرى من خلايا تشكيل الدم. هنا معلومات أساسية عن الأعراض وعوامل الخطر، ومعدلات البقاء على قيد الحياة، والعلاجات لمكافحة غسل الأموال.

تم تقييم مثبطات تيروسين كيناز مع قوة أكبر والانتقائية من إماتينيب ل بكر / عبل في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا مع سمل. في دراسة عشوائية عشوائية من 846 مريضا مقارنة نيلوتينيب مع إماتينيب، كان معدل الاستجابة الجزيئية الرئيسية في 24 شهرا 71٪ و 67٪ لجداولتين من نيلوتينيب و 44٪ ل إماتينيب (P <.0001 لكلا المقارنات) [7] [مستوى الأدلة: 1iiDiv] التقدم في تسارع المرحلة سمل أو أزمة الانفجار وقعت في 17 مريضا على إماتينيب (14٪)، ولكن هذا التقدم حدث فقط في اثنين من المرضى (<1٪، P = 0003) و في خمسة مرضى (<1.8٪، P = .0089)، على التوالي، على جرعتين من نيلوتينيب. [7] وبالمثل، في الدراسة العشوائية، المتوقعة من 519 مريضا مقارنة داساتينيب مع إماتينيب، كان معدل الاستجابة الجزيئية الرئيسية في 12 شهرا 46٪ ل داساتينيب و 28٪ ل إماتينيب (P <.0001). وكان معدل الاستجابة الجزيئية الرئيسية في 24 شهرا 64٪ ل داساتينيب و 46٪ ل إماتينيب (P <.0001) [8] [مستوى الأدلة: 1iiDiv] التقدم إلى تسارع المرحلة سمل أو أزمة الانفجار وقعت في 13 مريضا ( 5٪) على إماتينيب وفي ستة مرضى (2.3٪) على داساتينيب (لا تختلف إحصائيا). [8]