دليل التهاب الخلوية – الأسباب والأعراض وخيارات العلاج

ما هذا؟

التهاب النسيج الخلوي هو عدوى بكتيرية خطيرة في الجلد. البكتيريا كسر من خلال الطبقة الخارجية واقية الجلد، وعادة في موقع الإصابة، مثل قطع، ثقب، قرحة، حرق أو لدغة. يمكن أن يحدث التهاب النسيج الخلوي في موقع الجراحة، أو عندما يكون هناك قسطرة. مرة واحدة تحت سطح الجلد، والبكتيريا تتكاثر وجعل المواد الكيميائية التي تسبب التهاب في الجلد .؛ التهاب الخلوي الذي لا يسببه الجرح أو القسطرة غالبا ما يحدث على الساقين والقدمين. ومع ذلك، فإنه يمكن أن تتطور على أي جزء من الجسم، بما في ذلك الجذع والذراعين والوجه. وغالبا ما يتطور حيث يوجد وذمة (تورم)، وضعف تدفق الدم، أو طفح جلدي يخلق فواصل في الجلد، مثل عدوى الفطر بين أصابع القدم (قدم الرياضي) .؛ العديد من أنواع البكتيريا يمكن أن يسبب التهاب النسيج الخلوي. وتنتج معظم الحالات عن طريق العقدية المقيحة (بكتيريا) أو المكورات العنقودية الذهبية (ستاف). خلال السنوات القليلة الماضية، أصبح أكثر شيوعا لسلالة من البكتيريا المقاومة للأدوية أن يسبب التهاب النسيج الخلوي. وتسمى هذه البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، أو “مرسا المكتسبة من المجتمع”. العدوى مع هذا النوع من البكتيريا يمكن أن يؤدي إلى تفتت الجلد أو عميق، وأكثر خطورة العدوى. يمكن أن تتسبب أنواع البكتيريا الأقل شيوعا في حدوث عدوى بعد لدغات الحيوانات أو إصابة الجروح من خلال الأحذية الرطبة أو الجروح التي تتعرض لها بحيرات المياه العذبة أو أحواض السمك أو أحواض السباحة. عندما يقع التهاب الخلوي حول مقبس العين، فإنه يدعى السيلوليت بيريبيتال. لأن العدوى حول العين يمكن أن تنتشر إلى الدماغ إذا لم يعالج بسرعة بالمضادات الحيوية، والتهاب النسيج الخلالي حول الحجاج يتطلب عناية طبية فورية .؛ الحالات الطبية التي ترتبط ارتباطا وثيقا التهاب الخلوي وتشمل؛ إريسيبيلاس، عدوى الجلد التي تسبب رفعت، شركة، بقع حمراء مشرقة من الجلد – وعادة ما يكون سببه البكتيريا العقدية. يحدث الحمى غالبا في الذراع أو الساق التي تضررت من الجراحة السابقة أو تتورم مزمن بسبب ضعف تدفق الليمفاوية (وذمة لمفية). يمكن أن تتطور الحمرة أيضا على الوجه، عادة عبر جسر الأنف والخدين العليا. التهاب اللفافة الناخر، المعروف أيضا باسم “بكتيريا الأكل اللحم” – هذا هو عدوى الأنسجة تحت الجلد، بدلا من الجلد نفسه. في كثير من الأحيان، يتم تغيير لون الجلد في المنطقة ومؤلمة للغاية. التهاب اللفافة هو العدوى التي تهدد الحياة التي تتطلب عناية طبية فورية.

الأعراض

في التهاب النسيج الخلوي، الجلد المتضرر يشعر دافئة وعادة ما تكون حمراء، منتفخة ومؤلمة. احمرار يمكن أن يكون طفيفا أو يمكن أن تبرز بالمقارنة مع الجلد المحيطة بها. يمكن رؤية منطقة الدفء مع الجزء الخلفي من اليد، وخاصة بالمقارنة مع الجلد المحيطة بها. قد يكون هناك شبكة منتشرة من الشرائط الحمراء في الجلد، والناجمة عن العدوى في الأوعية التي تحمل الليمفاوية (سائل الأنسجة)، فضلا عن الغدد الليمفاوية الموسع (تورم الغدد) بالقرب من منطقة العدوى. الحمى والشعور المرضى العام (الشعور بالضيق) غالبا ما تصاحب التهاب النسيج الخلوي. يمكن أن تسبب العدوى الشديدة انخفاض ضغط الدم إذا دخلت البكتيريا إلى مجرى الدم. التهابات مجرى الدم (تسمم الدم) من التهاب النسيج الخلوي هي خطرة بشكل خاص في الصغار جدا وكبار السن، وكذلك في أولئك الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي أو صمامات القلب غير طبيعي. التشخيص. كثير من الناس الذين يطورون التهاب النسيج الخلوي ليس لديهم مشاكل طبية أخرى ولا إصابات واضحة أو تلف الجلد الذي سمح للعدوى أن تحدث. يمكن أن يقوم طبيبك عادة بتشخيص التهاب النسيج الخلوي بناء على تاريخك الطبي الحديث، وأعراضك وفحصك البدني. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات للبحث عن ظروف أخرى قد تحاكي التهاب النسيج الخلوي. على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية من الأوردة في ساقك يمكن أن تساعد في الكشف عن جلطة دموية. الأشعة السينية يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كانت عدوى الجلد قد انتشرت إلى العظام. في معظم الحالات، لا يستطيع طبيبك أن يخبرك على وجه التحديد عن نوع البكتيريا الذي تسبب في عدوى بك. وقد أظهرت الدراسات أن ثقافة الجلد ليست مفيدة. يمكن اختيار المضادات الحيوية التي تقتل معظم أنواع البكتيريا التي هي أسباب التهاب النسيج الخلوي. يمكن تعديل العلاج الخاص بك إذا كنت لا تتحسن .؛ المدة المتوقعة؛ كم من الوقت يستمر التهاب الخلوية يعتمد على مدى التهاب النسيج الخلوي، والبكتيريا التي تسبب العدوى وصحتك العامة. وبدون المعالجة السليمة بالمضادات الحيوية، يمكن أن تسبب بعض أشكال التهاب النسيج الخلوي مضاعفات خطيرة في غضون بضعة أيام، حتى في الأشخاص الأصحاء. الوقاية؛ للمساعدة في منع التهاب النسيج الخلوي. منع إصابة الجلد – ارتداء قفازات واقية أثناء البستنة والعمل في الهواء الطلق. ارتداء الأكمام الطويلة والسراويل أثناء المشي لمسافات طويلة. تجنب الذهاب حافي القدمين في الهواء الطلق. ارتداء الحشو واقية على المرفقين والركبتين أثناء التزلج. علاج جروح الجلد الطفيفة على الفور – مسح بلطف بعيدا الأوساخ، وغسل بالمضادات الحيوية والصابون، وتطبيق مرهم مضاد حيوي وتغطية مع ضمادة نظيفة .؛ طلب العناية الطبية – هناك حاجة إلى عناية طبية لجميع الجروح العميقة ثقب ودغات الحيوانات وجميع الجروح العميقة التي تنطوي على المفصل أو اليد أو القدم.

التشخيص

كثير من الناس الذين يطورون التهاب النسيج الخلوي ليس لديهم مشاكل طبية أخرى ولا إصابات واضحة أو تلف الجلد الذي سمح للعدوى أن تحدث.

كم يستغرق من الوقت؟

كم من الوقت يستمر التهاب النسيج الخلوي يعتمد على مدى التهاب النسيج الخلوي، والبكتيريا التي تسبب العدوى وصحتك العامة. وبدون المعالجة السليمة بالمضادات الحيوية، يمكن أن تسبب بعض أشكال التهاب النسيج الخلوي مضاعفات خطيرة في غضون بضعة أيام، حتى في الأشخاص الأصحاء.

كيفية الوقاية من هذه الحالة الصحية

للمساعدة في منع التهاب النسيج الخلوي

كيفية التعامل مع هذه الحالة الصحية

يتم علاج التهاب النسيج الخلوي بالمضادات الحيوية. سوف يختار طبيبك مضادا حيويا محددا تبعا لموقع التهاب النسيج الخلوي الخاص بك والسبب المحتمل للعدوى. معظم حالات التهاب النسيج الخلوي تتحسن بسرعة بمجرد البدء في اتخاذ المضادات الحيوية.

عندما لزيارة الطبيب

اتصل بطبيبك كلما أصبح إصابة الجلد حمراء أو دافئة أو منتفخة أو مناقصة. اتصل بطبيبك على وجه السرعة إذا حصلت على جرح عميق، وخاصة على اليد أو القدم، أو إذا كنت لعض من قبل حيوان أو الإنسان.

المراجع

في معظم الحالات، تبدأ أعراض التهاب النسيج الخلوي في التحسن في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. دائما تأخذ جميع المضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب، حتى لو كنت تعتقد تم علاج عدوى الخاص بك. والتشخيص جيد عموما، ولكن الحالة يمكن أن تعود، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية، وتورم مزمن (على المدى الطويل) في الساقين أو الجلد الذي هو في حالة سيئة.